【摘 要】
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目的 探讨复杂性腹腔感染患者并发肝功能障碍（liver dysfunction, LD）的病原菌分布和相关危险因素。方法 回顾分析2021年1月至2022年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科（ICU）收治的134例复杂性腹腔感染患者的临床资料，根据治疗过程中是否并发LD分为LD组和非LD组。比较两组患者的一般资料和腹水培养病原菌分布对LD发生的影响，并进行多因素Logistic回归分析以寻
【基金项目】
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国家重大科研仪器项目（81927808）； 国家自然科学基金项目（82002082）；
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目的 探讨复杂性腹腔感染患者并发肝功能障碍（liver dysfunction, LD）的病原菌分布和相关危险因素。方法 回顾分析2021年1月至2022年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科（ICU）收治的134例复杂性腹腔感染患者的临床资料，根据治疗过程中是否并发LD分为LD组和非LD组。比较两组患者的一般资料和腹水培养病原菌分布对LD发生的影响，并进行多因素Logistic回归分析以寻找并发LD的独立危险因素。结果 LD组较非LD组患者腹水培养为革兰阴性（G-）菌的比例更高（64.0%vs.45.8%,P=0.035）,且治疗过程中继发菌血症（56.0%vs. 27.1%,P=0.001）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）（69.3%vs. 40.7%,P=0.001）、急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）（57.3%vs. 23.7%,P＜0.001）和感染性休克（80.0%vs. 49.2%,P＜0.001）的比例更高。进一步行多因素Logistic回归分析发现，腹水培养为G-菌（OR=2.642,95%CI 1.126～6.198,P=0.026）、并发AKI（OR=2.718,95%CI 1.052～7.026,P=0.039）和感染性休克（OR=2.663,95%CI 1.017～6.978,P=0.046）是影响复杂性腹腔感染患者并发LD的独立危险因素。结论 复杂性腹腔感染并发LD患者腹水培养以G-菌为主，腹水培养为G-菌、并发AKI和感染性休克是复杂性腹腔感染并发LD的独立危险因素。
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