目的探讨麝香酮改善急性心肌梗死小鼠心脏功能和心肌重构的作用机制。方法选取C57BL/6J小鼠63只随机分为三组,假手术组9只、麝香酮组27只、对照组27只。通过开胸结扎左冠脉前降支建立急性心肌梗死模型。假手术组小鼠只开胸不结扎左冠脉前降支,予生理盐水灌胃;麝香酮组结扎后予麝香酮2 mg/(kg·d)灌胃;对照组结扎后生理盐水灌胃。采用心脏超声测量各组心脏结构及功能指标如左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数和左室短轴缩短率。造模第21天时测定劳力游泳时间后二氧化碳窒息处死小鼠,Masson染色行病理和组织形态学检查。采用TUNEL法检测细胞凋亡数,酶联免疫吸附试验测量心肌炎症因子TGF-β1、TNF-α、IL-1β表达,蛋白质印迹分析法测心肌细胞凋亡因子Bcl-2、Bax、NF-κB及Akt-eNOS通路相关因子p-Akt和p-eNOS表达。结果与假手术组相比,心肌梗死小鼠劳力游泳时间、心脏结构及功能、心脏纤维化程度、心肌炎症因子、细胞凋亡因子及Akt-eNOS通路相关因子比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组比较,麝香酮组小鼠以上观察指标均明显改善,两组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论麝香酮通过抗炎、抗纤维化、抗凋亡能改善心脏重构和功能,增强心肌梗死小鼠的运动耐力。