督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠50例临床观察

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  摘要:目的:观察督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠的临床疗效。方法:将50例失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组采用督脉灸配合耳穴贴压治疗,对照组单纯给予耳穴贴压治疗。治疗结束后给予疗效评定。结果:治疗组在睡眠质量、睡眠效率及日间生活方面疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠临床疗效显著。
  关键词:督脉灸;耳穴贴压;失眠
  【中图分类号】R73-36 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0468-01
  失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,常表现为难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再入睡,醒后疲乏、不适,白天困倦等。随着生活节奏的加快,失眠的发病率呈逐年上升的趋势,采用督脉灸配合耳穴贴压治疗失眠疗效显著,现总结如下。
  1临床资料
  1.1一般资料
  本研究50例符合入选标准的失眠患者,全部来自2013年10月至2014年12月在周浦社区卫生服务中心针灸科治疗的患者,所有患者病程均在30天以上,根据随机、对照设计分为治疗组25例和对照组25例,两组患者发病类型、病程、性别、年龄、原发病资料比较差异均无统计学意义,具有可比性,详见表1
  1.2纳入标准
  ①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)失眠症的诊断标准;②治疗前匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)量表各项评分均>7分。
  1.3排除标准
  ①入院前1星期内曾服用镇静安神药者;②有糖尿病,心、肝、脾、肾严重原发性疾病和严重精神疾病患者;③妊娠期及哺乳期妇女。
  2治疗方法
  治疗组患者给予督脉灸配合耳穴贴压治疗,对照组患者接受单纯耳穴治疗。
  2.1治疗组
  2.1.1取耳穴
  心、神门、交感、皮质下、安眠
  2.1.2治法
  以背部督脉经(大椎至腰阳关)为主,将点燃的艾条放入艾灸盒中,调节艾灸高度,一般距离皮肤3-5cm为宜,每次艾灸20min,隔日一次,10次为1个疗程。治疗2个疗程,疗程间休息1星期。艾灸结束,取单侧耳穴,用王不留行籽贴压,嘱患者每日三餐后按压,以耳部自觉温热为宜,双耳交替,隔日更换一次,10次为一疗程。
  2.2对照组
  单纯进行耳穴贴压治疗,取穴、方法及疗程同治疗组。
  3治疗效果
  3.1疗效标准
  治愈:睡眠时间恢复正常,或夜间睡眠时间>6h。
  显效:入睡时间<30min,睡眠时间延长2h以上,自我感觉良好,PSQI总分≤7分。
  有效:入睡时间30-45min,睡眠时间延长1h以上,自我感觉明显好转,PSQI减分率>30%
  无效:入睡时间>45min,睡眠时间延长<1h,自我感觉未见好转,PSQI减分率<25%。
  3.2结果
  治疗组中治愈4例,显效11例,有效10例,总有效率为100%,对照组中治愈1例,显效6例,有效13例,无效5例,总有效率为80%,两组疗效比较P<0.01,结果表明治疗组疗效明显优于对照组。
  4讨论
  失眠的病位主要在心,与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。《类证治裁·不寐》:“阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也。”以督脉灸配合耳穴治疗失眠体现了中医调和阴阳,协调营卫的基本思想。避免了药物治疗的成瘾性和戒断综合征等,故在临床值得推广应用。
  参考文献
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