咽食管憩室的诊断及治疗

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目的

探讨咽食管憩室(Zenker憩室)的诊断、鉴别诊断及其治疗方法。

方法

回顾性分析2001年7月至2011年12月7例因甲状腺肿物手术确诊并发Zenker憩室患者的临床资料,对术前诊断、手术方式及术后疗效进行综合分析和研究。7例患者术前经颈部甲状腺及周围高频超声饮水试验、食管X线钡餐造影透视及正侧位摄片等影像学检查,术前诊断甲状腺肿物,均于术中确诊合并Zenker憩室并行Zenker憩室切除,术中分离肌层在导尿管水囊引导下切除憩室黏膜壁并分层缝合咽食管黏膜壁、肌层。

结果

第1例患者因术中憩室黏膜保留过多形成假性囊袋,引起术后感染Zenker憩室瘘,经术后长期换药及打开创面修补后痊愈出院,其他6例均I期愈合,无术后并发症。

结论

提高对甲状腺肿物合并Zenker憩室的认识,术中如发现甲状腺左叶后上方囊性包块时可下胃管检查确诊此病。手术切除效果良好,无术后并发症发生。

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