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目的探讨提高闭合性腹部损伤胃肠破裂早期诊断率的方法.方法回顾性分析1985年1月~1999年12月226例外伤性胃肠破裂病人的临床资料,其中178例在24h内获得诊断列为对照组(A组);48例确诊胃肠破裂时间超过外伤后24h列为延迟组(B组).结果 B组合并伤比例高(P<0.05);腹膜后肠道损伤多(P<0.05);感染并发症高(P<0.05).结论脑外伤及脊髓损伤合并胃肠破裂者易延迟诊断;特殊部位及类型的胃肠破裂会导致延迟诊断;延迟诊断影响病人的预后.