【摘 要】
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目的 探讨严重烧伤后呼吸系统并发症分布及防治经验. 方法 收集笔者单位烧伤ICU 2005年1月-2012年12月收治的922例重度、特重度成年烧伤患者的病历资料,统计各年度转院患者情况、烧伤总面积大于50% TBSA患者情况、呼吸系统并发症分布和处理情况、患者死亡情况.对部分数据行x2检验. 结果 本组患者中转院患者除2007年占71.2%、2010年占40.2%外,其余年份均在50.0%左右;
【机 构】
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暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科,广州510220,暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科,广州510220,暨南大学附属广州市红十字会医院烧伤整形科,广州510220,暨南大学附属广州市红
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目的 探讨严重烧伤后呼吸系统并发症分布及防治经验. 方法 收集笔者单位烧伤ICU 2005年1月-2012年12月收治的922例重度、特重度成年烧伤患者的病历资料,统计各年度转院患者情况、烧伤总面积大于50% TBSA患者情况、呼吸系统并发症分布和处理情况、患者死亡情况.对部分数据行x2检验. 结果 本组患者中转院患者除2007年占71.2%、2010年占40.2%外,其余年份均在50.0%左右;而烧伤总面积大于50% TBSA患者及呼吸系统并发症患者(x2=2.637,P>0.05)各年比例无明显变化.有523例患者出现呼吸系统并发症,以喉头水肿(50.9%,266例)、肺部感染(21.6%,1 13例)、ARDS(11.9%,62例)为主,且均无明显上升趋势(x2值分别为6.132、6.319、0.016,P值均大于0.05).其中36例未进行积极救治;487例行呼吸机辅助呼吸,包括228例行气管切开者;且各年的构成比接近.死亡15例患者,其中与呼吸系统并发症直接相关的有5例(喉头水肿2例、ARDS 3例),另10例因脓毒症或脓毒症引发的MODS而死亡. 结论 严重烧伤患者呼吸系统并发症的发生率较高.最常见的为喉头水肿,其次为肺部感染和ARDS.预防性气管切开、机械通气、抗感染、创面处理等是防治呼吸系统并发症的有效措施.
其他文献
临床证据显示严重烧伤患者并发的迟发急性肾功能衰竭可导致高病死率,而其中的病理生理机制仍不清楚。此研究利用大鼠严重烧伤模型,验证持续氧化应激诱导急性肾功能衰竭的假说,并探讨其信号转导机制。将大鼠浸于100℃热水15s,制备40%TBSA严重烧伤模型。伤后72h内,检测大鼠肾功能、活性氧产生、肾小管坏死及凋亡,同时观察MAPK及蛋白激酶B(Akt)磷酸化改变。
目的 观察磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3 K/Akt)通路在电烧伤大鼠血清诱导的单核细胞中的变化,探讨其在单核细胞与血管内皮细胞黏附中的作用. 方法 取64只清洁级SD大鼠制作电烧伤模型,制备电烧伤大鼠血清;取24只大鼠不作处理,制备正常大鼠血清.(1)常规培养人单核细胞株THP-1细胞,按照随机数字表法将对数生长期细胞分为正常血清组(将细胞重新悬浮于含体积分数20%正常大鼠血清的RPMI
目的 统计血清降钙素原(PCT)在烧伤脓毒症患者中的变化,探讨其对预后的意义.方法 回顾性分析笔者单位2012年1月-2013年12月收治的符合烧伤脓毒症诊断标准的28例大面积烧伤患者,根据患者预后状况分为脓毒症死亡组12例和脓毒症生存组16例,2组患者一般情况水平接近.比较2组患者烧伤脓毒症确诊时白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及脏器功能指标A
患者男,45岁,2012年4月13日不慎被400℃水泥原浆埋压双下肢20 min,致双下肢热压伤伴酱红色尿近5h转入笔者单位.体格检查:体温36.4℃,脉搏65次/min,呼吸22次/min,血压195/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢皮肤呈皮革状,可见树枝状栓塞血管,环形焦痂形成,无痛觉,趾端苍白,末梢血运极差,呈中度肿胀.白细胞计数40.1×10^9/L,中性粒细胞
患儿男,12岁,2012年7月30日因高压电击伤并从高空坠落,伤后7h入院.入院时检查示脉搏132次/min,呼吸32次/min,烦躁不安,反复诉口渴、腹胀,肠鸣音弱,血尿.全身可见约23% TBSA烧伤创面,分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢.20% TBSA的创面呈褐色质硬焦痂,其中左腹部约20 cm×8 cm面积的腹壁洞穿,见肠管外露.右下肢短缩约2 cm,右大腿
为促进烧伤专业学科发展,加强学术交流,华东地区烧伤外科协作组定于2014年7月25—28日在福建省福州市召开2014年华东六省一市烧伤外科学术研讨会暨国家级继续教育项目——烧伤治疗与创面修复新进展培训班[2014—04-03—004(国)]。此次会议由华东地区烧伤外科协作组主办,福建省医学会烧伤外科学分会和福建医科大学附属协和医院承办。本次会议将授予国家级继续医学教育Ⅰ类学分,现就有关事项通知如下
患者男,35岁,锅炉爆炸致头面颈、躯干、四肢及臀部热液烫伤,伤后即感创面疼痛、胸闷、心慌、呼吸困难等,无昏迷、恶心与呕吐等不适,伤后30 min送往当地医院救治,行抗休克补液等对症处理(具体处理不详),休克期相对平稳度过后于伤后3d转至笔者单位治疗.入院时患者意识清楚,精神、饮食、睡眠欠佳,尿量约70 mL/h.全身创面肿胀明显,有大小不等水疱,疱液尚清亮,大部分腐皮已脱落,创基红白相间,触痛感迟
细菌感染已成为全球性问题,且细菌耐药情况越来越严重,因此,我们需要寻找一种新的、不会使细菌产生耐药性的杀菌方法,这一探索应该属于高度优先的研究和开发项^[1]。
由于人体足跟部软组织少且组织伸缩性差,严重冻伤后常导致软组织缺损、骨质外露,创面难以愈合,临床处理棘手[1].2005年5月-2013年5月,笔者单位采用足底内侧动脉皮瓣修复了15例患者足跟部严重冻伤创面,获得预期疗效. 1 临床资料本组患者中男12例、女3例,年龄18~61岁.患处位于左足5例、右足6例、双足4例.足跟部创面面积:4 cm×3 cm~9 cm×7 cm.冻伤程度[2]:Ⅲ度4例5
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