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目的
探讨痛风合并不同糖代谢状态患者胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能及相关危险因素。
方法选取2010年1月至2013年7月在天津医科大学代谢病医院糖尿病痛风科住院的原发性痛风104例(男102例，女2例)，根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTI)结果分为糖耐量正常(NGT)组(n＝34)、糖调节受损(IGR)组(n＝31)及糖尿病(DM)组(n＝39)。测血压，身高、体质量，计算体质量指数(BMI)，行75 g OGTT检查，测血脂、尿酸及糖化血红蛋白，胰岛素。稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，胰岛素敏感指数(ISI)，早期胰岛素分泌指数。
结果IGR组血压明显高于NGT组(P<0.05)；DM组总胆固醇，低密度脂蛋白，空腹血糖，糖化血红蛋白明显高于NGT组(P<0.05)。NGT组、IGR组和DM组HOMA-IR逐渐升高，而ISI和早期胰岛素分泌指数逐渐降低。logistic回归分析显示总胆固醇(B＝0.054，P<0.05)、HOMA-IR(B＝0.438，P<0.05)、ISI(B＝0.469，P<0.01)与糖代谢紊乱独立相关。
结论痛风合并糖代谢紊乱患者同时存在多种代谢危险因素，胰岛素抵抗更为严重，β细胞功能衰退更显著。