轻度供肝脂肪变性对受者移植肝功能恢复的影响

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目的

探讨轻度脂肪变性供肝移植术后恢复的特点。

方法

2013年8月1日至2014年7月20日对单中心进行肝移植的患者进行前瞻性临床观察。采用多元线性回归分析研究脂肪变性程度对术后6~8 d、第4周、第3个月、第6个月的胆红素总量(TBil)水平的相关影响因素。

结果

82例生存患者中,接受脂肪变性供肝者28例,接受无脂肪变性供肝者54例。术后6~8 d平均TBil是脂肪变性程度的唯一线性相关因素。受者年龄、术后当天天冬氨酸转氨酶(AST)、术后2~3 d平均AST、供肝脂肪变性程度均与术后6~8 d平均TBil相关。肝移植术后当天AST、术后2~3 d平均AST、供肝脂肪变性程度与术后第4周平均TBil相关。仅术后当天AST、术后2~3 d平均AST与术后第3、6个月的平均TBil相关。

结论

供肝的轻度脂肪变性对移植肝术后恢复存在影响,可导致围手术期胆红素升高,但不影响围手术期之后的肝功能,术后2~3 d平均AST水平可更为有效地预测移植肝后期功能情况。

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