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摘要：目的观察消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗女性面部激素依赖性皮炎的治疗效果方法 选择80例患者随机分为2组，治疗组40例给予内服消风止痒颗粒联合依巴斯丁片，对照组内服美能片联合依巴斯丁片，8周后观察临床疗效，3个月后检验复发率。结果 治疗组痊愈6例，显效20例，有效4例，无效10例，总有效率为75%，复发率37.5%，对照组痊愈2例，显效9例，有效7例，无效18例，总有效率为55%，复发率60%。结论 消风止瘁颗粒联合依巴斯丁片治疗女性面部激素依赖性皮炎患者毒副作用少，依从性好，疗效肯定。
关键词：面部激素依赖性皮炎；消风止痒颗粒；依巴斯丁
中图分类号：R275
文献标志码：B
文章编号：1007 - 2349（ 2015） 02 - 0027 - 02激素依赖性皮炎是经外用糖皮质激素后原发疾患消失，但停川激素后又出现炎性皮损，需反复使用激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎[1]。由于病程长、反复发作，有损容貌。近年本病发病率呈明显上升趋势。2010年7月-2013年7日，本科采用消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗面部激素依赖性皮炎效果满意，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料共观察80例，均为赣榆区中医院皮肤科门诊患桦，随机分为治疗组、对照组各40例，治疗组：年龄分布18—35岁13例，35～ 50岁24例，50～ 65岁3例，平均年龄（ 36. 42±6.83）岁；病程1～36个月；平均发病时间（12.17±7. 98）个月；对照组l 8～35岁l4例，35～ 50岁26例，50～ 65岁l例，平均年龄（ 37. 02 +5. 98）岁；病程1～32个月；平均发病时间（ 11. 77±6.99）个月；2组年龄、病程均无统计学差异（P>（）05），有可比性。1.2 诊断标准参照文献[2]。1.3治疗方法1.3.1 治疗组消风止痒颗粒（烟台大洋制药有限公司，批准文号：国药准字720063481）6g，tid，po，依巴斯丁（江苏联环药业股份有限公司生产，批准文号：罔药准字H120040119）10mg，qn.po注意事项：服药期问停用其它一切约物，治疗期间生活规律，忌口，戒除烟酒嗜好，调节情志，1.3.2对照组美能片50 mg，tid，po，依巴斯汀片10mg，qn，po。注意事项同治疗组。1.3.3疗程2组均以28d为1疗程，1个疗程结束后统计疗效，3个月后统计复发率，1.4疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》判定：疗效指数=（治疗前评分一治疗后评分）/治疗前评分×100%痊愈：疗效指数为100～ 95%，；显效：疗效指数为60～94%；有效：疗效指数为30～ 59%；无效：疗效指数为0～30%1.5症状体征严重程度（瘙痒程度、毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、脱屑等指标）评分无=0，轻度=1，中度=2，重度=31.6统计学方法数据结果采用SPSS11.0统汁软件进行处理分析。2治疗结果
见表1-表33讨论
随着经济生活的提高，女性求美者越来越多，各种含有激素不合格化妆品涌上市场以及长期使用激素制剂所致激素依赖性皮炎，激素戒断后皮肤产生依赖性，造成患者身心损害。在中医中归于“药毒”范畴。马利斌[3]认为长期使用激素使药毒日久滞留于面部，激素属于辛燥甘温之物，面为诸阳之会，易袭阳位，使风、热、毒之邪阻滞面部，浸淫血脉。谢艳秋等[4]指出病因病机属于风湿热毒邪蕴结于肌肤腠理，蕴久化热，日久则耗津伤阴，肌肤不能得到濡养而发为本病。总之，不外乎风、湿、热、毒邪侵袭，日久伤津耗液，肌肤失养。消风止痒颗粒方中防风、荆芥祛风除湿，生地黄、地骨皮滋阴清热凉血，当归养血润燥，蝉蜕疏散风热止痒；苍术健脾燥湿，外祛风湿；石膏清热解肌；关木通清心火，利小便；甘草清热解毒，调和诸药，此方具有祛风清热、润燥除湿的功效，方中多味药物具有免疫调节作用，韩莉[5]等研究显示消风止痒颗粒具有抑制DTH、抗过敏及止痒作用。依巴斯丁片为H1受体拮抗剂，抑制组胺抗过敏，迅速止痒，缓解症状，减轻患者痛苦。复方甘草酸苷片为甘草提取物，在结构上与糖皮质激素相似，具有抗炎症作用，抗过敏作用，免疫调节作用[5]。从结果中看出治疗组总有效率、治疗后总积分、治疗前后总积分差值、复发率都优于对照组，均有显著性差异（P<0.05）。笔者通过消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗女性面部激素依赖性皮炎兼顾标本，具有经济安全、疗效可靠、复发率低等特点，治疗方法适宜基层推广使用。参考文献：[1]赵辨 中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社.2010：723.[2]中国医师协会皮肤科分会美容专业组.激素依赖性皮炎诊治指南[J]临床皮肤科杂志，2009，38（8）：549 -550.[3]马利斌.激素依赖性皮炎的中医辨治体会[J].四川中医，2004，22（7）：23.[4]谢艳秋，韩静情，陈庆江，中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎78例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2006，5（2）：110-111.[5]赵王风.复方甘草酸苷、雷公藤多昔联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，29（1）：75 - 76（收稿日期：2014 - 09 - 01）
关键词：面部激素依赖性皮炎；消风止痒颗粒；依巴斯丁
中图分类号：R275
文献标志码：B
文章编号：1007 - 2349（ 2015） 02 - 0027 - 02激素依赖性皮炎是经外用糖皮质激素后原发疾患消失，但停川激素后又出现炎性皮损，需反复使用激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎[1]。由于病程长、反复发作，有损容貌。近年本病发病率呈明显上升趋势。2010年7月-2013年7日，本科采用消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗面部激素依赖性皮炎效果满意，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料共观察80例，均为赣榆区中医院皮肤科门诊患桦，随机分为治疗组、对照组各40例，治疗组：年龄分布18—35岁13例，35～ 50岁24例，50～ 65岁3例，平均年龄（ 36. 42±6.83）岁；病程1～36个月；平均发病时间（12.17±7. 98）个月；对照组l 8～35岁l4例，35～ 50岁26例，50～ 65岁l例，平均年龄（ 37. 02 +5. 98）岁；病程1～32个月；平均发病时间（ 11. 77±6.99）个月；2组年龄、病程均无统计学差异（P>（）05），有可比性。1.2 诊断标准参照文献[2]。1.3治疗方法1.3.1 治疗组消风止痒颗粒（烟台大洋制药有限公司，批准文号：国药准字720063481）6g，tid，po，依巴斯丁（江苏联环药业股份有限公司生产，批准文号：罔药准字H120040119）10mg，qn.po注意事项：服药期问停用其它一切约物，治疗期间生活规律，忌口，戒除烟酒嗜好，调节情志，1.3.2对照组美能片50 mg，tid，po，依巴斯汀片10mg，qn，po。注意事项同治疗组。1.3.3疗程2组均以28d为1疗程，1个疗程结束后统计疗效，3个月后统计复发率，1.4疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》判定：疗效指数=（治疗前评分一治疗后评分）/治疗前评分×100%痊愈：疗效指数为100～ 95%，；显效：疗效指数为60～94%；有效：疗效指数为30～ 59%；无效：疗效指数为0～30%1.5症状体征严重程度（瘙痒程度、毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、脱屑等指标）评分无=0，轻度=1，中度=2，重度=31.6统计学方法数据结果采用SPSS11.0统汁软件进行处理分析。2治疗结果
见表1-表33讨论
随着经济生活的提高，女性求美者越来越多，各种含有激素不合格化妆品涌上市场以及长期使用激素制剂所致激素依赖性皮炎，激素戒断后皮肤产生依赖性，造成患者身心损害。在中医中归于“药毒”范畴。马利斌[3]认为长期使用激素使药毒日久滞留于面部，激素属于辛燥甘温之物，面为诸阳之会，易袭阳位，使风、热、毒之邪阻滞面部，浸淫血脉。谢艳秋等[4]指出病因病机属于风湿热毒邪蕴结于肌肤腠理，蕴久化热，日久则耗津伤阴，肌肤不能得到濡养而发为本病。总之，不外乎风、湿、热、毒邪侵袭，日久伤津耗液，肌肤失养。消风止痒颗粒方中防风、荆芥祛风除湿，生地黄、地骨皮滋阴清热凉血，当归养血润燥，蝉蜕疏散风热止痒；苍术健脾燥湿，外祛风湿；石膏清热解肌；关木通清心火，利小便；甘草清热解毒，调和诸药，此方具有祛风清热、润燥除湿的功效，方中多味药物具有免疫调节作用，韩莉[5]等研究显示消风止痒颗粒具有抑制DTH、抗过敏及止痒作用。依巴斯丁片为H1受体拮抗剂，抑制组胺抗过敏，迅速止痒，缓解症状，减轻患者痛苦。复方甘草酸苷片为甘草提取物，在结构上与糖皮质激素相似，具有抗炎症作用，抗过敏作用，免疫调节作用[5]。从结果中看出治疗组总有效率、治疗后总积分、治疗前后总积分差值、复发率都优于对照组，均有显著性差异（P<0.05）。笔者通过消风止痒颗粒联合依巴斯丁片治疗女性面部激素依赖性皮炎兼顾标本，具有经济安全、疗效可靠、复发率低等特点，治疗方法适宜基层推广使用。参考文献：[1]赵辨 中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社.2010：723.[2]中国医师协会皮肤科分会美容专业组.激素依赖性皮炎诊治指南[J]临床皮肤科杂志，2009，38（8）：549 -550.[3]马利斌.激素依赖性皮炎的中医辨治体会[J].四川中医，2004，22（7）：23.[4]谢艳秋，韩静情，陈庆江，中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎78例疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2006，5（2）：110-111.[5]赵王风.复方甘草酸苷、雷公藤多昔联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2013，29（1）：75 - 76（收稿日期：2014 - 09 - 01）