治感冒,中药好

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  您知道得什么病的人最多吗?从某种意义上来说,应该是感冒,因为从未感冒过的人基本上是不存在的,而且感冒病毒不眠不休,一年四季都会招摇过市,实在可恶。
  有的感冒,只要“拖一拖”,自然就好,而有的感冒,用药必不可少。就见效快捷而言,中药可能比西药逊色几分,但中药治感冒其实有着悠久历史,也总结出不少经验和验方,效果不俗,不良反应相对更小。目前市面上有不少纯中药感冒药,相信它们会是您不错的选择。
  
  杨女士这几天反复着凉,嗓子痛得不得了,还伴有打喷嚏、流鼻涕、发热等症状,“烧”得她整天晕乎乎的,本想选择见效快的“打吊瓶”,可又听说里面含抗生素很多,经常使用影响健康。于是,她将视线转到中医药。然而,连服好几天中药后,并没有收到理想效果,这不禁让她对中药疗效产生怀疑。
  
  人一生中很难不受感冒困扰,尤其体弱多病者、老人和小孩发病率最高。西医一般将感冒分为细菌性、病毒性等,而站在中医的视角,感冒又被称为伤风、冒风、时行感冒(亦称时疫),以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶寒、发热、咽痛、身楚不适,脉浮或浮数为主要表现,患者由于体质虚弱,起居失常,卫气不固,外邪乘虚而入而患病。
  中药治感冒,效果其实是不错的,如果感冒为病毒性,中药可能是更佳的选择。不过,中医药治疾病有个最高纲领——辨证论治,先有辨证,才有论治,治感冒也不例外。如果跳过辨证这一步盲目用药,自然不容易起效。所以,挑选中药感冒药,还得从认识感冒本身入手。
  
  “简单”感冒不简单
  
  感冒是一种看起来微不足道的小病,不过诊治未必简单。现在正值盛夏,这个季节的感冒多因外界风热、风寒、风湿之邪侵入人体所致,患者常出现不停流清涕、头昏脑涨、怕冷而出汗、心烦口渴,四肢无力等症状,有的还会出现呕吐或腹泻等。
  祖国医学根据感冒症状的不同,大致把感冒分为4种:风寒感冒、风热感冒、风寒与风热混合型感冒和暑湿感冒(胃肠型),同时将患者体质分为寒体、火体、虚体、实体,正好与病证的寒热虚实对应。一般而言,寒体易患寒证,火体易患热证,虚体易患虚证,实体易患实证。但也有的时候,它们之间并不是单纯一一对应,有时也有寒热夹杂、虚实不分等。所以药方也要分辨温、清、消、补。若热证用温药,那就是火上加油;寒证用凉药,无疑是雪上加霜。同时需要提醒大家,治疗感冒,至今还没有既适合于寒体、又适合火体的“通用方”,对自称能包治感冒的中医“秘方”,千万不要轻信。
  看到这里,或许有人会说,所谓中医辨证,对自己如同天书,就算把说明书放在面前也未必认识,那又何谈正确用药呢?其实读懂这些中医术语不难,因为基本上所有非处方感冒药说明书,都会在功效一栏清楚写明药物性质,如辛温解表、散寒,辛凉解表、清热,清热祛暑、化湿等,其中,辛温解表感冒药可以治疗风寒感冒,辛凉解表感冒药可治风热感冒,清热化湿类的当然就是针对暑湿型感冒。
  虽然前面介绍了不少感冒的知识,不过,患者要正确判断感冒性质还是离不开医生的指导,因为有时感冒并不单纯。比如有的夏季感冒,患者表面看上去发热,但其实并不是单纯的风热感冒而是外热内寒。所以,出现感冒症状时最好还是到正规医院中医科治疗。目前正值盛夏,夏季感冒一般比较复杂,常常是几种感冒交替进行。如果服用抗感冒中药两三天后症状没有好转,也应及时与专业中医师沟通,看看是否需要调整用药方案。
  
  根据症状,辨证用药
  
  在人们的印象中,中药通常就是罐罐熬的汤药,使用十分不便,这也在某种程度影响了选择的积极性。不过随着科技不断进步,中药有了更多的表现形式,如胶囊、片剂等,这些类型的中成药制剂简单、方便、适用、疗效确切,深受欢迎。
  夏季感冒用药一般以祛风为主,证型不同,症状表现就不同,用药也有区别。
  
  风寒感冒型
  主要发于秋、冬季节或天气突变而受凉者,不过夏季发生风寒感冒者也并不少见。本型感冒主要表现为发热、怕冷、头痛、咽喉发痒、全身不适、咳嗽、多稀白痰、鼻塞或流清涕、无汗、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓。
  如果具有上述症状,抗感冒中药首选通宣理肺丸,它由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩等药物组成,有解表散寒、宣肺止咳作用,常用于感冒咳嗽,发热轻、恶寒重、鼻塞流涕,头痛无汗,四肢酸楚作痛。现代医学也证实,通宣理肺丸有抗菌、抗病毒、解热镇痛、抗炎、缓解肺及支气管痉挛、镇咳祛痰、平喘等作用,特别适用于深秋与冬季受寒引起的感冒,咳嗽少痰,经久不愈者。
  服用方法:每次2丸,每日口服2次或3次(但因厂家不同,规格可能不同,需照说明服用)。服药期间,尽量戒烟戒酒,不吃辛辣、生冷、油腻和滋补中成药。要注意,肺部感染体温超过38℃,出现呼吸急促等症状时不宜使用。另外,方中含有麻黄素,有收缩血管作用,所以运动员、孕妇、儿童和高血压患者要慎用。风热、痰热咳嗽、阴虚咳嗽者并不适用本方,体质虚弱、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺心病等引起的咳嗽也不要使用本方。服用通宣理肺丸时不能同时服用治风热感冒药物,如银翘感冒片和桑菊感冒片等。
  其次可以选用风寒感冒颗粒。它由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草组成,有解表发汗、疏散风寒作用,主要用于风寒感冒引起的发热、头痛、恶寒、无汗、咳嗽、鼻塞流清涕等症状,对肌肉酸痛、头痛发热者尤其适用。其药物组成与通宣理肺丸大同小异,多了防风、桂枝、葛根、干姜、白芷,少了茯苓、枳壳、黄芩、半夏、前胡,不过作用较通宣理肺丸弱。一般每次服1包,每日3次。还可以选用九味羌活汤(丸),可以发汗祛湿、兼清里热,有肌肉酸楚、头痛发热、口苦而渴症状的风寒感冒患者可以选用。
  其他比较常用的治疗风寒感冒的中成药还有感冒清热颗粒、感冒清热冲剂和感冒软胶囊等。
  
  风热感冒
  主要发于春夏时节,也有部分风热感冒是因风寒感冒没有及时治疗转化而来。其主要表现为恶寒轻、发热重,头痛、咽喉肿痛、少汗、咳嗽吐黄痰,舌苔薄白或微黄,舌尖红赤、脉浮数。临床上首选桑菊感冒片、连花清瘟解毒胶囊、板蓝根冲剂、银翘解毒片和抗病毒口服液等。
  桑菊感冒片来源于清代名医吴鞠通的名方桑菊饮,片剂由桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、甘草、薄荷、芦根组成,有疏风清热、宣肺止咳功效,使用时(片剂)一般每次口服4~8片,每日2~3次(本方另有冲剂、丸剂等),用于风热感冒初起,偏重于头痛厉害、咳嗽吐黄痰、咽喉肿痛者以及不宜使用冲剂的糖尿病患者。脾胃虚寒、便溏泻泄,平日常见腹痛、喜温、喜按、喜暖者要慎用,以恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、喉痒咳嗽的风寒感冒者也不能用,对此药过敏者禁用。同类型感冒病症较轻者可将桑菊感冒片作为首选。
  其次可选用清瘟解毒胶囊(也叫连花清瘟解毒胶囊)。此药主要由麻杏石甘汤和银翘组成,主要是治疗“瘟疫”的(这里的“瘟疫”现指病毒引起的疾病,包括流行性感冒、甲流、禽流感等疾病)。此药由连翘、银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷、甘草13味药组成,主要特点是卫气同治、表里双解。其中连翘、薄荷、麻黄外疏卫表;贯众、板蓝根、银花、连翘清热解毒;石膏清热;大黄泻下,驱逐毒秽,降肺热;同时配有红景天,扶正祛邪,调节免疫功能。此方组合非常完美,有清瘟解毒、宣肺泻热之功效,临床上偏重于治疗以高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌质红、舌苔黄腻为主要表现的风热感冒者。
  现代医学也证实,连花清瘟解毒胶囊对流感病毒等许多病毒及金黄色葡萄球菌、甲乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌等都有较好抑制作用。对甲型H1N1流感也有不错效果。使用时一般每次口服4粒,每日3次。风热感冒患者中流行性感冒重者首选此药。
  常用于风热感冒的中成药还有银翘解毒颗粒、双黄连口服液等。
  风热感冒与风寒感冒用药禁忌相同,即老人、儿童、孕妇慎用,服药期间,戒烟戒酒,不吃辛辣、油腻、生冷和剌激性食物,不服用滋补一类药品。出汗时,避免冷风吹袭。脾胃虚弱者也须慎用。
  
  混合型感冒(风寒感冒和风热感冒并存)
  患者主要表现为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸楚无力、咽喉肿痛、大便干燥、小便黄、舌苔薄黄、舌质红,所以要选用表里双解、解表治里方药。中成药首选防风通圣散(有丸、颗粒等剂型)。此方出自于金代名医刘完素的《宣明论方》一书,应用广泛,它由荆芥、防风、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍(炒)、白术、山栀子、大黄(酒制)、芒硝(后下)、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草17味药组成。
  其中,防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风透表;大黄、芒硝通便泄热;石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热;山栀、滑石清热利湿;当归、川芎、白芍养血活血;白术健脾燥湿;甘草和中。它有解表、清里、攻下作用,为表里、三焦、气血三者通治之良方,治疗外感风邪、内有蕴热、表里皆实之证有显著效果。其用药禁忌与风寒、风热感冒相同,不过若胃气亏损须细心审察,不是大满大实者不能用此方。
  此外,混合型感冒患者还可选用银柴口服液,咽喉肿痛厉害者常用板蓝根冲剂,效果也很不错。
  
  暑热型(胃肠型)感冒
  其症状主要表现在胃肠道,除了恶寒、发热、头重、头痛、无汗,四肢倦怠外,还有恶心呕吐、腹痛泻泄等。此型感冒常被误认为脾胃虚弱引起的消化不良或食积不化,如果使用保和丸、香砂养胃丸、山楂丸等,不但治不好这类感冒,反而延误病情,切记。
  治疗这类感冒,首选藿香正气水(另有液、丸、胶囊、滴丸等剂型)。此方疗效确切,使用广泛,至今不衰,是我国古代医学宝库中一枝独秀的千古良方。此方由苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、广藿香、紫苏叶组成,其中苍术、厚朴、白芷、大腹皮、生半夏清暑祛湿,陈皮、广藿香、紫苏芳香化浊,陈皮、茯苓、理气和中,总观全方,外解表邪,内化湿滞,兼调理气机脾胃,对胃肠型感冒、急、慢性胃肠炎伴有体温升高恶寒者、流感等都有一定效果。
  暑热天气,人们喜欢吹空调、洗冷水浴、吃冷饮,容易引起胃肠道感冒,出现上吐下泻、头晕头重、四肢无力、流清涕、发热等症状,藿香正气水对之有显著疗效。使用时,特别要注意饮食清淡和少食,绝不沾油腻,不宜与乳酶生、酵母菌等消化酶一类药物同用。曾有报导称有人服用此药出现药疹、上消化道出血、过敏性紫癜等,所以服药时要注意观察。服用此药泄泻严重者还可适当采用饥饿疗法,暂不进食。
  服用方法:每次口服1支,每日2次(具体用法还应与剂型等挂钩)。
  如果感冒为流感,可以选择板蓝根冲剂或清开灵颗粒,但要注意,前者不宜用于风寒感冒者,后者则适用于急性扁桃体炎,急性咽炎,急性支气管炎引起的高热不退等。
  
  综合措施,防治感冒
  
  要治好感冒,既要用对药,还要在生活上加以重视,提高自身抵抗力。夏季感冒者一般先受风邪(如受凉等),两三天后体内化成了热,如果自认为“很中医”地喝凉茶,往往不能收到满意效果,而最合适的方法是在感冒起病初期以疏风解表为主,在感冒发作后两三天如发现表症不解,再以清热为主,这才是真正对症治疗方式。
  选感冒药其实有技巧,不妨以嗓子疼痛为参考。嗓子疼和鼻涕、痰为黄色的感冒,可选用带“解毒”字样的感冒药,如银翘解毒颗粒等;而嗓子不疼、鼻涕和痰是白色、怕冷,可选用带有“清热”字样的感冒药,如感冒清热冲剂。治感冒尽量只吃一种药,因此,选择合理的复方制剂很重要,但最好不要几种药物一起服用,否则容易导致用药过量,增加不良反应。
  夏季感冒如果没有引起并发症,只要正确服药加足够休息,一般1周左右就能痊愈。同时注意多休息,多喝白开水,多漱口,特别是用温盐水漱口。预防夏季感冒,可在家中自备一些荷叶、藿香、薏米、金莲花、菊花等清热食疗中药材,在泡水或煮粥时加入。还要注意清淡饮食,不吃过咸和辛辣食物,多喝温开水,以便及时将体内有害物质和病毒排出体外。对婴幼儿、老人患感冒者要密切观察病情变化。平时根据气候变化及时增减衣服,加强身体锻炼,增强自身抵抗能力,抵抗力强了,感冒也就不易入侵了。而且感冒是一种可以自行好转的疾病,对于有的症状较轻,并发症也少的感冒,只要在生活起居上加以重视,多休息、多饮水,即使不用药,过一两周也是可以痊愈的。
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