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性博士信箱
阴茎不自觉勃起而泄精咋办
河北怀安田先生:我今年38岁,可谓大龄青年。自从与女友相处后,每每与其拥抱、牵手之时,阴茎老是不自觉地勃起,进而泄精,这让我很烦恼。请问,我是不是患了性病?怎样改善呢?
性博士:从你以上所述情况来看,应属于性心理因素所致阴茎勃起和射精,不是你想象的性病。
从现代医学角度讲,早泄问题主要与精神心理因素、龟头敏感性以及后尿道精阜部位(射精管开口的地方)的炎症刺激有直接关系。治疗主要是针对病因,前提是必须规范检查明确具体病因,病因找到了,方可从根本上解决问题。性心理问题突出的可以配合口服盐酸曲唑酮(商品名:美抒玉、美舒郁)、氟西汀、氯丙咪嗪等药物解除患者的紧张情绪,降低阴茎皮层兴奋性,从而解决过度紧张、兴奋的情绪等性心理因素导致的异常射精和勃起问题。
从中医角度讲,您这种情况属于精关不固,治疗应固涩止遗,可以口服秘精灵(中成药)治疗。部分患者早泄问题比较突出,病史较长的则要重点考虑后尿道精阜病变引起的早泄,建议行尿道镜检查和龟头敏感试验,明确诊断,若确定为后尿道精阜病变所引起,则可以通过达立尿道灌注治疗,效果较佳;对于龟头过分敏感所致的原发性早泄,可以龟头局部外涂抑泄灵降低龟头敏感性,部分患者必要时可考虑行阴茎背神经选择性阻断术,即可得到满意的治疗效果。
肥胖会影响房事质量吗
湖南长沙高先生:我今年35岁,有性欲,房事时阴茎会变大但比较软,软到要借助手指夹住才能成功进入。但不到1分钟就射精,精液也比较多。我比较胖,身高178厘米,体重150千克。请问我这是阳痿还是早泄,是否与我体胖有关系?如何治疗?
性博士:从你以上所述症状看,存在阴茎勃起障碍和早泄两方面的问题,当然前者直接影响正常射精,而勃起功能障碍的病因较多,如精神心理、药物、外伤、神经、血管以及其他系统性疾病均会对勃起功能有直接影响。阴茎勃起功能障碍主要分为功能性和器质性两大类。随着临床诊断和检测水平的提高和完善,全身代谢性、系统性疾病如糖尿病、高血压、血脂异常等发病率的增加,结合临床上的发病现状,器质性勃起障碍的比例呈明显的上升趋势,尤其是血管性勃起障碍的问题,包括静脉型和动脉型器质性勃障碍都有明显的增加。因此,一旦出现勃起障碍即阳痿的问题,必须规范检查,明确病因,而不是盲目滥用补肾壮阳的药物,以免延误或加重病情,建议行性激素水平测定、阴茎海绵体试验或造影、多普勒阴茎动脉血流测定,明确问题所在。肥胖患者可能和体内性激素水平异常有关,影响正常勃起和性欲。
若检查确诊为静脉漏型勃起障碍的问题,则必须行阴茎背深、背浅静脉或(和)阴茎脚静脉结扎术,才能解决患者的根本问题;若检查确定为阴茎动脉供血不良引起的动脉型勃起障碍,则建议口服精力沛胶囊、盖雄丸、枸橼酸西地那非片(商品名:万艾可、伟哥)等药物治疗,一般需要3～6个月左右即可治愈。早泄问题可以同时行龟头敏感试验和尿道镜检查明确病因,然后配合相应的治疗方案,即可解决。部分患者配合口服盐酸曲唑酮、氟西汀、左洛复(通用名:盐酸舍曲林)等药物治疗,消除精神心理因素对性功能的直接影响,才能解决根本问题。
睾丸痛会是前列腺炎吗
陕西西乡耿先生:我45岁,站久和坐久后觉得膀胱涨痛,有时睾丸痛,还有腰痛,体检的时候摸前列腺,稍大而软,前列腺液检查无细菌感染,请问这需要治疗吗?
性博士:目前,前列腺炎发病的原因与个人生活、饮食习惯等有直接相关关系,如长期频繁的性刺激、酗酒、辛辣刺激饮食、便秘以及久坐造成会阴受压等均增加其发病率,使前列腺炎成为泌尿外科门诊的常见病多发病。对于前列腺炎,从西医角度主要分为4个类型:(1)急性细菌性;(2)慢性细菌性;(3)慢性无菌性(也成为骨盆疼痛综合征);(4)无症状性。
结合传统中医学的诊疗思路,可将前列腺炎主要分为湿热型、血淤型、肾阳虚损型、肝肾阴虚4种类型。因此,对于前列腺炎的治疗,关键在于明确其类型,紧密结合患者临床上所表现的突出症状,参考实验室前列腺液常规、前列腺液细菌培养加药敏结果,明确诊断,结合传统中医学理论,采取辨证施治的治疗原则。然后制定有针对性的中西医结合治疗方案,系统规范治疗方可治愈。
从描述的临床症状和检查结果看,主要考虑您为血淤型(慢性无菌性前列腺炎)。此类患者突出临床症状主要表现为小腹部、耻骨上区、睾丸、腹股沟、会阴部、肛周、腰骶部等部位疼痛。可以通过口服温肾通关丸、强力化淤丸、痛淤消等药物系统治疗,即可解决问题。
常手淫会导致不育吗
四川遂宁周先生:我结婚已2个月,没有采取避孕措施,但妻子没有怀上宝宝。结婚之前我一直有手淫的习惯,并且频率比较高。请问我们这算不算是不孕不育?跟手淫有关吗?
性博士:医学上对于不孕不育的定义为:夫妇结婚1年以上,未采取避孕措施,性生活正常,不能正常孕育的,即为不孕不育的范畴。对于男性生育问题,频繁手淫或遗精不会直接导致不育的发生,但应有所节制。男性生育能力评估主要取决于精液质量、生殖激素水平、抗精子抗体3个因素,其中精液质量、精子质量的评估至关重要。如果结婚1年后还未怀上宝宝,建议认真行精液常规分析、生殖激素水平测定和抗精子抗体检查,明确自身基本生育指标。你结婚刚2个月,妻子没怀上小宝宝,还不能算不孕不育。
阴茎不自觉勃起而泄精咋办
河北怀安田先生:我今年38岁,可谓大龄青年。自从与女友相处后,每每与其拥抱、牵手之时,阴茎老是不自觉地勃起,进而泄精,这让我很烦恼。请问,我是不是患了性病?怎样改善呢?
性博士:从你以上所述情况来看,应属于性心理因素所致阴茎勃起和射精,不是你想象的性病。
从现代医学角度讲,早泄问题主要与精神心理因素、龟头敏感性以及后尿道精阜部位(射精管开口的地方)的炎症刺激有直接关系。治疗主要是针对病因,前提是必须规范检查明确具体病因,病因找到了,方可从根本上解决问题。性心理问题突出的可以配合口服盐酸曲唑酮(商品名:美抒玉、美舒郁)、氟西汀、氯丙咪嗪等药物解除患者的紧张情绪,降低阴茎皮层兴奋性,从而解决过度紧张、兴奋的情绪等性心理因素导致的异常射精和勃起问题。
从中医角度讲,您这种情况属于精关不固,治疗应固涩止遗,可以口服秘精灵(中成药)治疗。部分患者早泄问题比较突出,病史较长的则要重点考虑后尿道精阜病变引起的早泄,建议行尿道镜检查和龟头敏感试验,明确诊断,若确定为后尿道精阜病变所引起,则可以通过达立尿道灌注治疗,效果较佳;对于龟头过分敏感所致的原发性早泄,可以龟头局部外涂抑泄灵降低龟头敏感性,部分患者必要时可考虑行阴茎背神经选择性阻断术,即可得到满意的治疗效果。
肥胖会影响房事质量吗
湖南长沙高先生:我今年35岁,有性欲,房事时阴茎会变大但比较软,软到要借助手指夹住才能成功进入。但不到1分钟就射精,精液也比较多。我比较胖,身高178厘米,体重150千克。请问我这是阳痿还是早泄,是否与我体胖有关系?如何治疗?
性博士:从你以上所述症状看,存在阴茎勃起障碍和早泄两方面的问题,当然前者直接影响正常射精,而勃起功能障碍的病因较多,如精神心理、药物、外伤、神经、血管以及其他系统性疾病均会对勃起功能有直接影响。阴茎勃起功能障碍主要分为功能性和器质性两大类。随着临床诊断和检测水平的提高和完善,全身代谢性、系统性疾病如糖尿病、高血压、血脂异常等发病率的增加,结合临床上的发病现状,器质性勃起障碍的比例呈明显的上升趋势,尤其是血管性勃起障碍的问题,包括静脉型和动脉型器质性勃障碍都有明显的增加。因此,一旦出现勃起障碍即阳痿的问题,必须规范检查,明确病因,而不是盲目滥用补肾壮阳的药物,以免延误或加重病情,建议行性激素水平测定、阴茎海绵体试验或造影、多普勒阴茎动脉血流测定,明确问题所在。肥胖患者可能和体内性激素水平异常有关,影响正常勃起和性欲。
若检查确诊为静脉漏型勃起障碍的问题,则必须行阴茎背深、背浅静脉或(和)阴茎脚静脉结扎术,才能解决患者的根本问题;若检查确定为阴茎动脉供血不良引起的动脉型勃起障碍,则建议口服精力沛胶囊、盖雄丸、枸橼酸西地那非片(商品名:万艾可、伟哥)等药物治疗,一般需要3～6个月左右即可治愈。早泄问题可以同时行龟头敏感试验和尿道镜检查明确病因,然后配合相应的治疗方案,即可解决。部分患者配合口服盐酸曲唑酮、氟西汀、左洛复(通用名:盐酸舍曲林)等药物治疗,消除精神心理因素对性功能的直接影响,才能解决根本问题。
睾丸痛会是前列腺炎吗
陕西西乡耿先生:我45岁,站久和坐久后觉得膀胱涨痛,有时睾丸痛,还有腰痛,体检的时候摸前列腺,稍大而软,前列腺液检查无细菌感染,请问这需要治疗吗?
性博士:目前,前列腺炎发病的原因与个人生活、饮食习惯等有直接相关关系,如长期频繁的性刺激、酗酒、辛辣刺激饮食、便秘以及久坐造成会阴受压等均增加其发病率,使前列腺炎成为泌尿外科门诊的常见病多发病。对于前列腺炎,从西医角度主要分为4个类型:(1)急性细菌性;(2)慢性细菌性;(3)慢性无菌性(也成为骨盆疼痛综合征);(4)无症状性。
结合传统中医学的诊疗思路,可将前列腺炎主要分为湿热型、血淤型、肾阳虚损型、肝肾阴虚4种类型。因此,对于前列腺炎的治疗,关键在于明确其类型,紧密结合患者临床上所表现的突出症状,参考实验室前列腺液常规、前列腺液细菌培养加药敏结果,明确诊断,结合传统中医学理论,采取辨证施治的治疗原则。然后制定有针对性的中西医结合治疗方案,系统规范治疗方可治愈。
从描述的临床症状和检查结果看,主要考虑您为血淤型(慢性无菌性前列腺炎)。此类患者突出临床症状主要表现为小腹部、耻骨上区、睾丸、腹股沟、会阴部、肛周、腰骶部等部位疼痛。可以通过口服温肾通关丸、强力化淤丸、痛淤消等药物系统治疗,即可解决问题。
常手淫会导致不育吗
四川遂宁周先生:我结婚已2个月,没有采取避孕措施,但妻子没有怀上宝宝。结婚之前我一直有手淫的习惯,并且频率比较高。请问我们这算不算是不孕不育?跟手淫有关吗?
性博士:医学上对于不孕不育的定义为:夫妇结婚1年以上,未采取避孕措施,性生活正常,不能正常孕育的,即为不孕不育的范畴。对于男性生育问题,频繁手淫或遗精不会直接导致不育的发生,但应有所节制。男性生育能力评估主要取决于精液质量、生殖激素水平、抗精子抗体3个因素,其中精液质量、精子质量的评估至关重要。如果结婚1年后还未怀上宝宝,建议认真行精液常规分析、生殖激素水平测定和抗精子抗体检查,明确自身基本生育指标。你结婚刚2个月,妻子没怀上小宝宝,还不能算不孕不育。