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【摘 要】 目的：探究阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染抗病毒效果。方法：将2013年1月——2014年1月来我院儿科就诊的小儿呼吸道感染病患143例分成治疗组（72例）和对照组（71例），在常规治疗基础上，对照组病患静脉注射红霉素，按照每千克15——30mg剂量对病患进行给药;治疗组静脉滴注阿奇霉素，按照10mg每千克每天的剂量给药，观测两组病患用药后治疗效果以及副作用。结果：治疗组副作用率 4.16%，对照组副作用率14.08%; 治疗组有效率为97.22%，对照组为76.05%相关结果具有统计学意义存在。结论：阿奇霉素是一种治疗小儿呼吸道感染的有效药物，无明显毒副作用， 值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】 阿奇霉素 呼吸道感染 小儿 抗病毒治疗
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0067-01
小儿呼吸道感染是一种儿科常见病，在以往通常使用抗生素进行治疗。和传统抗生素相比，阿奇霉素有着治疗效果好，毒副作用小的特点。我院利用该药物，对2013年1月——2014年1月前来就诊的部分小儿呼吸道感染病患进行抗病毒治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月——2014年1月来我院儿科就诊的小儿呼吸道感染病患143例为研究对象， 年龄最大者11.5岁，最小者7个月，男患儿88例，女患儿55例，在所有病患中，咽炎40例，扁桃体炎52例，急性支气管炎33例，肺炎18例，所有患儿均符合我国卫生部最新颁发的关于呼道感染诊断标准，且已排除其他器官器质性病变。现将所有病患随机分成治疗组（72例）和对照组（71例）， 两组患儿一般医学参数无统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有病患入院后，医生均对其使用基础治疗，对照组病患静脉注射红霉素，按照每千克15——30mg剂量对病患进行给药;治疗组静脉滴注阿奇霉素，按照10mg每千克每天的剂量给药。将两组病患治疗前后各项常规化验结果进行对比，另外将病患接受治疗后血象，肝肾功能，痰液细菌培养和用药后不良反应情况进行对比观察。
1.3 治疗标准
本实验依照世界卫生组织最新颁发的相关原则，对病患的病情进行综合评定：
痊愈：病患用药1——5天后，各项身体指标恢复至正常水平，临床症状消失;
显效：病患用药1——5天后，体温下降，临床症状有所好转。
有效：病患经过用药治疗后，病情有好转迹象。
无效：经过治疗1——2天后，病患临床症状无好转或有加重迹象。
1.4 统计学原理
本实验利用SPSS18.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计量数据， 利用T值检验的方式进行计算，计数资料利用卡方检验方式计算，当P<0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组病患临床症状比较情况
详见表1
表1 两组病患临床症状比较情况（天）
备注：经过治疗之后*p<0.05，** p<0.05，*** p<0.05.
2.2 两组病患临床治疗效果比较
详见表2
表2 两组病患临床治疗效果比较
备注通过对两组病患治疗总有效率对比，治疗组总有效率优于对照组， 且P<0.05.
2.3 两组病患用药后不良反应比较情况
在进行治疗过程中，治疗组有3例患儿出现了轻微反胃恶心症状，护士将静滴速度调整后，病患不良反应消失，未对用药产生影响。对照组中有10例病患出现了强烈消化道不适反应，例如呕吐，腹胀腹痛，厌食等等，护士对病患调节静脉滴注速度后，医生对其进行对症处理，得到好转，在7例病患中有10例出现了ALT与AST一过性升高现象。两组病患的不良反应率分别为4.16%和14.08%，结果具有统计学意义存在（P<0.05）。
3 讨论
呼吸道感染是一种儿科常见病，令小儿出现呼吸道感染的主要病菌为支原体，衣原体，葡萄球杆菌流感病毒等等。利用抗生素治疗小儿病毒性呼吸道感染的效果，与抗生素本身的活性，发炎部位浓度和最低抑菌浓度维持时间有着非常密切的联系。
阿奇霉素的化学式为：
是一种新式大环内酯类抗生素制剂，阿奇霉素又称阿齐红霉素，因本身化学式的改变，令其变得具有更好的抗菌作用。从作用机理上来看，和红霉素相比阿奇霉素的选择性较高，且半衰期长，能够在酸环境下长时间维持，另外，该药物抗菌谱广，对流感嗜血杆菌等也有良好的治疗作用[1]。
阿奇霉素的治疗效果比红霉素要强，由于其化学式稳定，决定了该药物毒副作用小。当人们服用该药物后，药物浓度能够达到以往血浓度的10到100倍，是一种有效的抗菌药物，其血消除半衰期能够达到35——48小时，因此， 当病患停止服用药物后，其血液中依然存在一定浓度的药物有效成分。该药物在对抗流感嗜血杆菌的作用比红霉素强4倍左右，对抗金黄色葡萄球菌方面，阿奇霉素作用也比较显著。通过本次试验可以证明在治疗小儿呼吸道感染方面，阿奇霉素有效率为97.22%，和对照组治疗总有效率相比，结果具有统计学意义存在，（P<0.05）。
另外，阿奇霉素并不需要P450酶的参与[2]，因此，对病患的肝脏无损害作用，红霉素之所以副作用，原因在于红霉素在代谢过程中，需要P450酶参与，对于病患的肝功能会造成一定的损害，从本次研究结果中可以看出，对病患使用安全剂量的阿奇霉素，并不会引起病患出现肠胃不适症状，与红霉素相比，P<0.05，说明阿奇霉素安全性佳。
综上所述，阿奇霉素是一种治疗小儿呼吸道感染的有效药物，无明显毒副作用， 值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 齐烨.阿奇霉素序贯治疗中重度肺炎支原体肺炎疗效观察[J].实用儿科临床杂志，2003，18（10）：847-848.
[2] 杨晓春，张涛.阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠治疗小儿呼吸道感染疗效比较[J].中国乡村医药杂志，2007，14（1）：31-32.
作者简介：陈昆（1973年8月），女，新疆喀什市人，儿科主治医师，儿科第三师医院儿科医师。
【关键词】 阿奇霉素 呼吸道感染 小儿 抗病毒治疗
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0067-01
小儿呼吸道感染是一种儿科常见病，在以往通常使用抗生素进行治疗。和传统抗生素相比，阿奇霉素有着治疗效果好，毒副作用小的特点。我院利用该药物，对2013年1月——2014年1月前来就诊的部分小儿呼吸道感染病患进行抗病毒治疗，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月——2014年1月来我院儿科就诊的小儿呼吸道感染病患143例为研究对象， 年龄最大者11.5岁，最小者7个月，男患儿88例，女患儿55例，在所有病患中，咽炎40例，扁桃体炎52例，急性支气管炎33例，肺炎18例，所有患儿均符合我国卫生部最新颁发的关于呼道感染诊断标准，且已排除其他器官器质性病变。现将所有病患随机分成治疗组（72例）和对照组（71例）， 两组患儿一般医学参数无统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有病患入院后，医生均对其使用基础治疗，对照组病患静脉注射红霉素，按照每千克15——30mg剂量对病患进行给药;治疗组静脉滴注阿奇霉素，按照10mg每千克每天的剂量给药。将两组病患治疗前后各项常规化验结果进行对比，另外将病患接受治疗后血象，肝肾功能，痰液细菌培养和用药后不良反应情况进行对比观察。
1.3 治疗标准
本实验依照世界卫生组织最新颁发的相关原则，对病患的病情进行综合评定：
痊愈：病患用药1——5天后，各项身体指标恢复至正常水平，临床症状消失;
显效：病患用药1——5天后，体温下降，临床症状有所好转。
有效：病患经过用药治疗后，病情有好转迹象。
无效：经过治疗1——2天后，病患临床症状无好转或有加重迹象。
1.4 统计学原理
本实验利用SPSS18.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计量数据， 利用T值检验的方式进行计算，计数资料利用卡方检验方式计算，当P<0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组病患临床症状比较情况
详见表1
表1 两组病患临床症状比较情况（天）
备注：经过治疗之后*p<0.05，** p<0.05，*** p<0.05.
2.2 两组病患临床治疗效果比较
详见表2
表2 两组病患临床治疗效果比较
备注通过对两组病患治疗总有效率对比，治疗组总有效率优于对照组， 且P<0.05.
2.3 两组病患用药后不良反应比较情况
在进行治疗过程中，治疗组有3例患儿出现了轻微反胃恶心症状，护士将静滴速度调整后，病患不良反应消失，未对用药产生影响。对照组中有10例病患出现了强烈消化道不适反应，例如呕吐，腹胀腹痛，厌食等等，护士对病患调节静脉滴注速度后，医生对其进行对症处理，得到好转，在7例病患中有10例出现了ALT与AST一过性升高现象。两组病患的不良反应率分别为4.16%和14.08%，结果具有统计学意义存在（P<0.05）。
3 讨论
呼吸道感染是一种儿科常见病，令小儿出现呼吸道感染的主要病菌为支原体，衣原体，葡萄球杆菌流感病毒等等。利用抗生素治疗小儿病毒性呼吸道感染的效果，与抗生素本身的活性，发炎部位浓度和最低抑菌浓度维持时间有着非常密切的联系。
阿奇霉素的化学式为：
是一种新式大环内酯类抗生素制剂，阿奇霉素又称阿齐红霉素，因本身化学式的改变，令其变得具有更好的抗菌作用。从作用机理上来看，和红霉素相比阿奇霉素的选择性较高，且半衰期长，能够在酸环境下长时间维持，另外，该药物抗菌谱广，对流感嗜血杆菌等也有良好的治疗作用[1]。
阿奇霉素的治疗效果比红霉素要强，由于其化学式稳定，决定了该药物毒副作用小。当人们服用该药物后，药物浓度能够达到以往血浓度的10到100倍，是一种有效的抗菌药物，其血消除半衰期能够达到35——48小时，因此， 当病患停止服用药物后，其血液中依然存在一定浓度的药物有效成分。该药物在对抗流感嗜血杆菌的作用比红霉素强4倍左右，对抗金黄色葡萄球菌方面，阿奇霉素作用也比较显著。通过本次试验可以证明在治疗小儿呼吸道感染方面，阿奇霉素有效率为97.22%，和对照组治疗总有效率相比，结果具有统计学意义存在，（P<0.05）。
另外，阿奇霉素并不需要P450酶的参与[2]，因此，对病患的肝脏无损害作用，红霉素之所以副作用，原因在于红霉素在代谢过程中，需要P450酶参与，对于病患的肝功能会造成一定的损害，从本次研究结果中可以看出，对病患使用安全剂量的阿奇霉素，并不会引起病患出现肠胃不适症状，与红霉素相比，P<0.05，说明阿奇霉素安全性佳。
综上所述，阿奇霉素是一种治疗小儿呼吸道感染的有效药物，无明显毒副作用， 值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1] 齐烨.阿奇霉素序贯治疗中重度肺炎支原体肺炎疗效观察[J].实用儿科临床杂志，2003，18（10）：847-848.
[2] 杨晓春，张涛.阿奇霉素、红霉素、头孢噻肟钠治疗小儿呼吸道感染疗效比较[J].中国乡村医药杂志，2007，14（1）：31-32.
作者简介：陈昆（1973年8月），女，新疆喀什市人，儿科主治医师，儿科第三师医院儿科医师。