【摘 要】
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目的分析恶性肿瘤相关单纯下肢远端深静脉血栓形成(IDDVT)患者的临床特点及预后。方法对2003年1月至2013年1月北京医院64例恶性肿瘤合并IDDVT患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点和预后。结果64例患者中男、女各32例，年龄37～87岁，平均(66.0±12.6)岁，≥65岁组42例，<65岁组22例。常见症状为下肢肿胀或疼痛(53.1%)。64例患者中累及单侧下肢47例，双侧1
【机 构】
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北京医院呼吸与危重症医学科 国家老年医学中心 100730,北京医院呼吸与危重症医学科 国家老年医学中心 100730,北京医院呼吸与危重症医学科 国家老年医学中心 100730,北京医院呼吸与危重症
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目的分析恶性肿瘤相关单纯下肢远端深静脉血栓形成(IDDVT)患者的临床特点及预后。
方法对2003年1月至2013年1月北京医院64例恶性肿瘤合并IDDVT患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特点和预后。
结果64例患者中男、女各32例，年龄37～87岁，平均(66.0±12.6)岁，≥65岁组42例，<65岁组22例。常见症状为下肢肿胀或疼痛(53.1%)。64例患者中累及单侧下肢47例，双侧17例，累及肌间静脉46例(71.9%)、胫后静脉17例(26.6%)、腓静脉14例(21.9%)、胫前静脉2例(3.1%)。85.9%(55例)的患者行抗凝治疗，2例(3.6%)发生出血，未发生大出血事件。自肿瘤确诊后3、6、12个月IDDVT累积发生率分别为64.0%(41例)、75.0%(48例)、85.9%(55例)，肺癌肿瘤确诊3、6个月IDDVT累积发病率高于消化道肿瘤(P＝0.005和0.035)。截至随访结束(中位随访时间13.0个月)共30例(46.9%)死亡。非老年组病死率(22.7%)低于老年组(59.5%)(χ2＝7.850，P＝0.005)，Ⅰ-Ⅲa期患者病死率(24.0%)低于Ⅲb-Ⅳ期患者(68.8%)(χ2＝11.246，P＝0.001)；妇科肿瘤患者病死率(10.0%)低于肺癌(55.6%)、消化道肿瘤(40.0%)及血液肿瘤组患者(71.4%)(P＝0.041、0.037和0.035)。TNM Ⅲb-Ⅳ期(OR＝8.42，95%CI：1.93～30.00，P＝0.004)及年龄≥65岁(OR＝6.28，95%CI：1.50～27.76，P＝0.012)是死亡的独立危险因素。
结论肿瘤相关IDDVT最常累及肌间静脉，抗凝治疗后出血的发生率较低，对于无抗凝禁忌的患者应积极抗凝治疗；肿瘤晚期及老年是肿瘤相关IDDVT死亡的独立危险因素。
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