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摘要：目的：对比急性穿孔性阑尾炎应用开腹与腹腔镜阑尾切除术的治疗效果。方法：选取我院收治的穿孔性阑尾炎80例患者作为此次研究对象，将其分为观察组与对照组，对照组实施开腹阑尾炎切除术治疗，观察组实施腹腔镜阑尾切除术，对比两组患者的手术基本情况。结果：观察组相比于对照组，手术时间长、住院时间短、住院费用高、肛门排气与下床活动时间早、并发症少。结论：穿孔性阑尾炎应用腹腔镜治疗，具有创伤小、并发症少、恢复快等特点，属于安全有效的治疗方式，值得临床大力推广应用。
关键词：急性穿孔性阑尾炎；腹腔镜；开腹阑尾切除术
本次研究的主要目的是对比急性穿孔性阑尾炎应用开腹与腹腔镜阑尾切除术的治疗效果，选取2013年2月～2014年7月我院收治的穿孔性阑尾炎80例患者作为此次研究对象，对两种术式的治疗效果进行比较，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年7月我院收治的穿孔性阑尾炎80例患者作为此次研究对象，经临床诊断，所有患者均符合相关诊断标准，将其随机分为两组，即观察组和对照组，患者各40例，观察组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄18～62岁，平均年龄（32.4±12.4）岁，对照组中男性患者20例，女性患者20例，患者年龄19～64岁，平均年龄（33.5±12.9）岁，对两组患者一般资料进行比较，对比差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组40例患者进行开腹阑尾炎切除术治疗，采用连续硬膜外麻醉，并采用传统的经腹或麦式直肌探查切口，将阑尾炎残端利用荷包包埋，手术完成利用甲硝唑冲洗腹腔，如污染较为严重可在盆底放置引流管。
观察组40例患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，利用三孔法在患者的脐上缘做已小切口，长度约为1cm，形状为弧形，持续观察患者情况。在其体内放置气腹针并建立人工气腹，压力为10～16mm，然后再插入腹腔镜对腹腔进行探查，根据患者具体情况在耻骨和脐连线中点位置做切口为主切孔，并调整患者合适体位，副操作孔利用左麦氏点行5mm切口，对腹腔予以探查，确诊是穿孔行阑尾炎后，将腹腔内积脓吸净，把阑尾周边的粘连分离，采用电凝将阑尾动脉切断，进行系膜处理。利用无创钳夹住阑尾根部，电凝处理阑尾残端，不做包埋[1]。若患者为局限炎症，则采用少量甲硝唑溶液冲洗；若患者为弥漫性腹膜炎，则采用大量生理盐水与甲硝唑冲洗腹腔。检查未见活动性出血以及脏器损伤后，拔除气腹针，缝合观察孔，采用可吸收线缝合皮肤。
1.3 观察指标
主要观察对比两组患者的手术时间、肛门首次排气时间、下床活动时间、引流管应用率、止痛药应用率、住院时间、住院费用以及术后并发症。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者的各项记录数据进行分析与处理，其中计量资料使用平均值±标准差（x±s）表示，利用T检验；当对比P<0.05，则代表有显著性差异与统计学意义。
2 结果
3 讨论
急性穿孔性阑尾炎与腹腔弥漫性或局限性脓肿合并，属于外科最为常见的急腹症之一。该疾病的传统治疗是采用开腹阑尾切除术，术后常发生并发症。通过1982报道的首例应用腹腔镜阑尾切除术成功的患者，腹腔镜技术获得了飞速发展，被临床广泛应用[2]。
腹腔镜阑尾切除术具有众多优势：其一并发症少，由于腹腔镜切口戳孔较小且存在套筒隔离[3]，限制了腹部切口和坏疽穿孔阑尾炎与脓液的接触，很大程度上会减少切口感染的发生；其二创口小、术后疼痛少、排气与下床活动时间短，由于腹腔镜手术无需暴露腹腔脏器，纱布与手也无需进入腹腔，因而不会严重刺激肠管，亦不受阑尾异位以及肥胖等因素的影响；其三应用抗生素的时间短，明显减少抗生素的副作用，降低患者耐药性。本次研究结果显示，观察组相比于对照组，手术时间长、住院时间短、住院费用高、肛门排气与下床活动时间早、并发症少，且具有明显差异。充分表明，应用腹腔镜阑尾切除术疗效要明显优于开腹阑尾切除术。
综上所述，穿孔性阑尾炎应用腹腔镜治疗，具有创伤小、并发症少、恢复快等特点，属于安全有效的治疗方式，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]胡伟来，何海荣，叶德夫等.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].中国医药导报，2011，08（13）：50-51.
[2]李俊贵.穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的疗效对比[J].当代医学，2012，18（11）：105-106.
[3]陈培静.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效[J].中国卫生产业，2014，11（18）：128-129.
关键词：急性穿孔性阑尾炎；腹腔镜；开腹阑尾切除术
本次研究的主要目的是对比急性穿孔性阑尾炎应用开腹与腹腔镜阑尾切除术的治疗效果，选取2013年2月～2014年7月我院收治的穿孔性阑尾炎80例患者作为此次研究对象，对两种术式的治疗效果进行比较，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2014年7月我院收治的穿孔性阑尾炎80例患者作为此次研究对象，经临床诊断，所有患者均符合相关诊断标准，将其随机分为两组，即观察组和对照组，患者各40例，观察组中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄18～62岁，平均年龄（32.4±12.4）岁，对照组中男性患者20例，女性患者20例，患者年龄19～64岁，平均年龄（33.5±12.9）岁，对两组患者一般资料进行比较，对比差异无显著性，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组40例患者进行开腹阑尾炎切除术治疗，采用连续硬膜外麻醉，并采用传统的经腹或麦式直肌探查切口，将阑尾炎残端利用荷包包埋，手术完成利用甲硝唑冲洗腹腔，如污染较为严重可在盆底放置引流管。
观察组40例患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗，利用三孔法在患者的脐上缘做已小切口，长度约为1cm，形状为弧形，持续观察患者情况。在其体内放置气腹针并建立人工气腹，压力为10～16mm，然后再插入腹腔镜对腹腔进行探查，根据患者具体情况在耻骨和脐连线中点位置做切口为主切孔，并调整患者合适体位，副操作孔利用左麦氏点行5mm切口，对腹腔予以探查，确诊是穿孔行阑尾炎后，将腹腔内积脓吸净，把阑尾周边的粘连分离，采用电凝将阑尾动脉切断，进行系膜处理。利用无创钳夹住阑尾根部，电凝处理阑尾残端，不做包埋[1]。若患者为局限炎症，则采用少量甲硝唑溶液冲洗；若患者为弥漫性腹膜炎，则采用大量生理盐水与甲硝唑冲洗腹腔。检查未见活动性出血以及脏器损伤后，拔除气腹针，缝合观察孔，采用可吸收线缝合皮肤。
1.3 观察指标
主要观察对比两组患者的手术时间、肛门首次排气时间、下床活动时间、引流管应用率、止痛药应用率、住院时间、住院费用以及术后并发症。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者的各项记录数据进行分析与处理，其中计量资料使用平均值±标准差（x±s）表示，利用T检验；当对比P<0.05，则代表有显著性差异与统计学意义。
2 结果
3 讨论
急性穿孔性阑尾炎与腹腔弥漫性或局限性脓肿合并，属于外科最为常见的急腹症之一。该疾病的传统治疗是采用开腹阑尾切除术，术后常发生并发症。通过1982报道的首例应用腹腔镜阑尾切除术成功的患者，腹腔镜技术获得了飞速发展，被临床广泛应用[2]。
腹腔镜阑尾切除术具有众多优势：其一并发症少，由于腹腔镜切口戳孔较小且存在套筒隔离[3]，限制了腹部切口和坏疽穿孔阑尾炎与脓液的接触，很大程度上会减少切口感染的发生；其二创口小、术后疼痛少、排气与下床活动时间短，由于腹腔镜手术无需暴露腹腔脏器，纱布与手也无需进入腹腔，因而不会严重刺激肠管，亦不受阑尾异位以及肥胖等因素的影响；其三应用抗生素的时间短，明显减少抗生素的副作用，降低患者耐药性。本次研究结果显示，观察组相比于对照组，手术时间长、住院时间短、住院费用高、肛门排气与下床活动时间早、并发症少，且具有明显差异。充分表明，应用腹腔镜阑尾切除术疗效要明显优于开腹阑尾切除术。
综上所述，穿孔性阑尾炎应用腹腔镜治疗，具有创伤小、并发症少、恢复快等特点，属于安全有效的治疗方式，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]胡伟来，何海荣，叶德夫等.腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析[J].中国医药导报，2011，08（13）：50-51.
[2]李俊贵.穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的疗效对比[J].当代医学，2012，18（11）：105-106.
[3]陈培静.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效[J].中国卫生产业，2014，11（18）：128-129.