【摘 要】
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目的 通过对比化生性乳腺癌(MpBC)与浸润性导管癌(IDC)的预后因素,明确全乳切除术后放疗(PMRT)对MpBC患者的总生存(OS)及乳腺癌特异性生存(BCSS)影响.方法 从SEER数据库筛选1998～2016年符合病理诊断、≥18岁并行乳腺癌根治术的女性MpBC和IDC患者,且无远处转移及第二原发癌,共纳入31982例患者.研究终点是OS和BCSS,亚组包括MpBC/PMRT组(308例)、MpBC/No PMRT组(629例)和IDC/PMRT组(31045例).比较组间基线特征,并通过Kapl
【机 构】
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南方医科大学南方医院放疗科,广东 广州 510515;南方医科大学公共卫生学院生物统计学系,广东省热带病研究重点实验室,广东 广州 510515
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目的 通过对比化生性乳腺癌(MpBC)与浸润性导管癌(IDC)的预后因素,明确全乳切除术后放疗(PMRT)对MpBC患者的总生存(OS)及乳腺癌特异性生存(BCSS)影响.方法 从SEER数据库筛选1998～2016年符合病理诊断、≥18岁并行乳腺癌根治术的女性MpBC和IDC患者,且无远处转移及第二原发癌,共纳入31982例患者.研究终点是OS和BCSS,亚组包括MpBC/PMRT组(308例)、MpBC/No PMRT组(629例)和IDC/PMRT组(31045例).比较组间基线特征,并通过Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析比较MpBC的预后影响因素及各亚组的OS和BCSS.结果 在所有MpBC患者中,年龄≥50岁(81.2％)、病理分级Ⅲ级(68.0％)、ER阴性(75.9％)、PR阴性(79.8％)、T2～3(71.3％)、N0～1(85.6％)患者占比大.年龄、肿瘤T分期、N分期、PMRT、是否化疗与MpBC的OS显著相关(P0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,MpBC/PMRT组OS(HR 1.394,95％CI:1.125～1.727,P<0.05)、BCSS(HR 1.390,95％CI:1.074～1.800,P<0.05)优于MpBC/No PMRT组,而其OS(HR 1.626,95％CI:1.386～1.908,P<0.001)、BCSS(HR 1.710,95％CI:1.418～2.062,P<0.001)显著劣于IDC/PMRT组.结论 MpBC具有独特的临床病理特点,年龄、肿瘤T分期、N分期、放疗及化疗是其预后影响因素;PMRT可改善MpBC患者的OS及BCSS.
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