【摘 要】
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目的 探讨药物联合低脂饮食和维生素D治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果以及对妊娠结局、肝功能及炎症因子水平的影响.方法 2017年3月-2018年2月在瑞安市人民医院收治ICP
【机 构】
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瑞安市人民医院妇产科,浙江瑞安,325200
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目的 探讨药物联合低脂饮食和维生素D治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果以及对妊娠结局、肝功能及炎症因子水平的影响.方法 2017年3月-2018年2月在瑞安市人民医院收治ICP妊娠期患者200例,按随机数字法分为两组,观察组、对照组各100例.对照组用腺苷蛋氨酸+熊去氧胆酸+地塞米松治疗,观察组用腺苷蛋氨酸+熊去氧胆酸+地塞米松联合低脂饮食和口服维生素D滴剂,比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒程度;比较治疗前后肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)的变化情况;检测肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素12(IL-12)水平;比较妊娠结局.结果 对照组治疗前后瘙痒评分分别为(2.79±0.86)分,(1.32±0.18)分;观察组为(2.71±0.89)分,(0.69±0.11)分,患者皮肤瘙痒程度在治疗后较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的瘙痒评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者AST、ALT、TBA肝功能水平治疗后较治疗前均显著降低,治疗后的指标进行同时期比较,观察组患者较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TNF-α、IL-12水平明显低于治疗前,且观察组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者早产胎儿、羊水污染率、胎儿窘迫发生率更低,孕周更长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者使用腺苷蛋氨酸+熊去氧胆酸+地塞米松药物联合低脂饮食和维生素D治疗,能有效减轻ICP患者皮肤瘙痒的情况,显著改善患者肝功能,有利于妊娠顺利进行,血清中炎症因子降低,表明该用药治疗方案安全有效.
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