目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素(APN)和内脂素的变化及临床意义。方法选取2011年9月至2013年3月于我院就诊的T2DM患者240例,根据中华医学会NAFLD诊断标准将研究对象分为单纯T2DM组148例和T2DM合并NAFLD组92例,另选正常体检者106名(NC组)。根据影像学诊断再将T2DM合并NAFLD组分为轻度亚组33例,中度亚组30例和重度亚组29例,比较各亚组血清APN和内脂素水平。结果 T2DM组和T2DM合并NAFLD组内脂素、BMI、WC、WHR、AST、ALT、FPG、FIns、TG、TC及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较NC组升高(P<0.05或P<0.01)。T2DM合并NAFLD组血清APN水平较NC组和T2DM组降低(P<0.01),T2DM组较NC组降低(P<0.01)。T2DM合并NAFLD组轻、中、重度亚组HOMA-IR逐渐升高;血清APN水平逐渐降低,且轻、中、重度亚组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清内脂素水平逐渐升高,但轻度和中度亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并NAFLD患者血清APN较正常人明显降低,且与NAFLD严重程度相关。低脂联素血症可能与NAFLD发生发展有关;内脂素水平随NAFLD严重程度升高,提示可能参与了向脂肪性肝炎及肝脏纤维化的发展。