耳甲腔刺创致面神经损伤法医学鉴定1例

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1 案例资料rn1.1 简要案情及病历摘要rn杨某某,男,35岁.某年11月28日被人用水果刀刺伤左耳廓,剧烈出血50min入院,查体:T 36.3℃,P 58次/分,R 22次/分,BP 120/73mmHg,神清,精神差,左耳甲腔底外耳门后下方见约1cm创口,出血剧烈,不易止血,周边耳廓软骨部分断裂.X线示;左面部未见骨折征象.在全麻下行左耳廓外伤探查术,见左外耳道后下缘创口深达下颌角高度,向内达颈动脉鞘,面动脉断裂,出血剧烈,面神经损伤,腮腺瘘.沿耳后沟至下颌骨后下缘入路,显露腮腺,缝扎面动脉断端,包埋腮腺,缝合腮腺包膜,置负压引流管,将耳廓碎裂软骨复位.术后X线示:双肺、纵膈未见异常.经止血抗感染及对症治疗后伤情稳定,住院一周出院查体:左眼闭合不全,左鼻唇沟稍浅,鼓气稍露,安静状态双侧对称.出院诊断:左耳廓刀刺创,左面动脉断裂,左面神经损伤,左腮腺瘘,左耳廓部分软骨断裂.
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