前臂缺血性肌挛缩的手术治疗

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目的:探讨前臂缺血性肌挛缩不同时机手术疗效和最佳手术时机.方法:早期手术组(病程3周以内)4例行坏死肌肉切除、筋膜切开减压,肌腱移位,其中2例行带蒂背离肌皮瓣移位.晚期手术组(病程6周以上)6例行肌肉(腱)松解、屈肌止点下移、神经松解或移植、肌腱移位延长.其中4例行带蒂背阔肌皮瓣移位,1例行吻合血管神经的游离股薄肌移植重建屈指功能.结果:随访10例,时间2~6.5年.早期手术组优3例,良1例.晚期手术组良3例,差3例.结论:前臂缺血性肌挛缩早期手术能够有效解除组织缺血,防止挛缩纤维化,减轻神经压迫和损害,有利于手功能的恢复.
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