[摘要]目的探讨冠状动脉旁路移植（CABG）术后移植血管病变的特征及介入治疗的效果。方法CABG术后的43例（男性37例，女性6例）患者，因心绞痛或心力衰竭而接受冠状动脉造影复查。行多体位投照，发现移植血管病变特征。获得家属局面同意后，行支架置入术。术后即刻进入临床随访，记录以及事件发生次数，术后6个月时进行冠状脉造影。结果再次出现心绞痛距CABG术的时间平均为13.7（3-19）个月，复查冠状动脉造影距旁路移植术的时间为21（6-24）个月。总计桥血管121根，其中动脉桥12根（10%）静脉桥109根（90%）。5例<60岁患者计9根桥（1.8个桥/例），38例≥60岁患者计112根（3.0个桥/例）。CABG术后3例（7.2%)发生院内急性心肌梗死.以及超声测得患者左心室射血分数由CABG术前(34.6±11.5)%增加到（46.2±10.5）%（P<0.05）。无动脉桥体狭窄，1例动脉桥远端吻合口狭窄（8.3%），1例动脉桥失败后改用静脉桥。109根静脉桥中，桥病变48根（44.0%），其中17根桥狭窄并血栓形成（35.，4%），31根琢磨桥闭塞（64.6%），闭塞位于七口后1-2mm处，前降支和右冠状动脉的静脉桥闭塞数量（均为14根，45.2%）明显多于回彷支静脉桥（3根，9.6%,P<0.05）。3根静脉桥（3.7%）发生退行性病变。狭窄的桥病变长度为(4.1±0.9)mm，球囊支呆膨胀压力为14个大气压，支架长度为(25.0±5.6)mm。桥内血流缓慢见于4个静脉桥，夹层见于2个钙化性桥病变球囊扩张后即刻，均于支架置入后消失。25例患者全部完成临床随访，其中3例患者术后2个月时出现心绞痛，其余患者随访期内无以及事件发生；21例患者（21个桥）接受6个月时冠状动脉造影，植入桥的随访率为77.8%，狭窄见于9个桥，其中靶病部位再狭窄见于5个桥（24%），新发生狭窄4个桥（19%），无闭塞。结论静脉桥长期效果显著差于动脉桥，支架术安全有效。
　　[关键词]冠状动脉分流术；支架