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【摘 要】 目的：分析探讨机械辅助排痰在治疗支气管肺炎的临床疗效。方法：选取2014年12月到2015年10月在我院接受诊治的支气管肺炎患儿78例，所有患儿均给予常规治疗和氧气雾化吸入治疗，按照随机数字表法分成两组，对照组39例，给予人工叩击排痰，观察组39例，给予机械振动排痰，对比两组患儿的临床疗效以及并发症发生率。结果：观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P<0.05）。结论：采用机械振动排痰法对支气管肺炎患儿进行辅助治疗，可有效提升临床治疗效果，降低并发症发生率，安全性高，具有一定的临床实用价值。
【关键词】 机械辅助排痰 支气管肺炎 临床疗效 观察
支气管肺炎是儿科常见病，指由各种病原引发的支气管黏膜和肺部炎症[1]。主要病理变化：肺组织水肿、出血，有炎性浸润现象，肺泡内存在大量炎性溢出物，影响气体在肺部的交换[2]。本次研究探讨了机械辅助排痰在治疗支气管肺炎中的应用和效果，其中给予机械辅助排痰法的观察组患儿，取得了理想疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年12月到2015年10月在我院接受诊治的78例支气管肺炎患儿为本次研究对象，所有患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准，排除患有其他严重呼吸系统疾病以及心肝肾功能严重障碍的患儿。78例患儿中男48例，女30例，年龄在3-12岁，平均年龄为（6.7±1.4）岁。将78例患儿按照随机数字表法分为对照组（39例）和观察组（39例）两组，观察组患儿性别、年龄等一般资料对对照组相比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患儿进行常规治疗和氧气雾化吸入治疗。
对照组 人工叩击排痰：五指并拢，屈起指关节，使手掌呈碗状，用指腹和大小鱼际肌自上而下、由外向内拍击患儿的背部5-10min。
观察组 机械振动排痰：取坐位或卧位，用叩击头由外向内、自下而上的定向叩击、推挤患儿的背部，5-10min/次，2-3次/d。
1.3 疗效判断标准
显效：体征和临床症状明显改善，基本康复；有效：临床症状有所改善，未完全康复；无效：临床症状无明显变化或有加重现象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组患儿在治疗后并发症发生情况，并进行对比分析。
1.4 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用卡方值检验，以P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿的临床疗效，可知观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，具体情况见表1。
表1 治疗后两组患儿临床疗效对比[n（%）]
2.2 对比两组患儿的术后并发症的发生情况，对照组39例患儿中，共有7例患儿发生并发症，并发症发生率为17.95%，观察组39例患儿中，仅有1例患儿出现并发症，并发症发生率为2.56%，两组患兒并发症发生率对比，X2=5.014，P<0.05，具有显著性差异。
3 讨论
支气管肺炎发生后，患儿会出现咳嗽、喘息、咳痰等症状。小儿气管和支气管相对成人而言，更为狭窄，黏膜血管丰富，弹力较低，黏液分泌少，气道相对干燥，因此，更容易被感染，致使呼吸道阻塞[3]。当呼吸道被阻塞，且未能及时排痰，患儿肺部的通气和换气功能均会受到抑制。因此，有效排痰，对于支气管肺炎的临床症状的减轻和临床疗效的提升均具有十分重要的意义。
由上述结果结果可知，观察组患儿的临床治疗总有效率（100%）明显高于对照组（82.05%），表明机械辅助排痰法的应用，能够有效促进支气管肺炎临床治疗效果的提升，效果明显优于传统人工叩击排痰法。传统叩击排痰具有一定的排痰效果，但在深部小支气管、肺部产生的分泌物排出上，不能达到理想的排痰效果[4]。机械辅助排痰可实现促进排痰困难患儿有效排痰的目的，排痰效果良好。排痰后，患儿呼吸道阻塞情况得到有效解决，可明显改善患儿咳嗽、气喘等临床症状，促进患儿的康复。因此，机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎，可有效促进临床疗效的提升，使患儿康复。
在应用机械振动排痰法对患儿进行辅助治疗之前，医护人员需在严格掌握该方法适应证以及禁忌证的基础上，确定患儿是否适用该种方法[5]。治疗过程中，密切观察患儿体征变化，叩击头于患儿身体表面缓慢移动，避开患儿心脏以及胃肠部位，延长炎症部位的停留时间。治疗后，还需做好仪器的消毒工作，以减少交叉感染的发生，并定期维修、保养机器，以使机器保持最佳的使用状态。同时，观察组患儿治疗过程中并发症的发生率（2.56%）也明显低于对照组（17.95%），表明相较于传统的人工叩击排痰，机械振动排痰法安全性高，利于患儿康复。
综上，在支气管肺炎临床治疗上，机械振动排痰法的应用，可有效提升临床疗效，降低治疗后并发症的发生率，安全性高，十分适宜小儿支气管肺炎的治疗，具有良好的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献
[1] 张敏.机械排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理[J].现代医药卫生，2012，28（2）：200-201.
[2] 邹带娣.机械振动排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].微创医学，2015，10（2）：171-172，182.
[3] 刘钱花，蔡骞，王志成，等.机械排痰在支气管肺炎患儿中的效果观察与护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（18）：116-117.
[4] 焦君.细辛脑联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（8）：24-26.
[5] 王俊兰，谢子昂.机械排痰应用于婴幼儿肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（22）：131-132.
【关键词】 机械辅助排痰 支气管肺炎 临床疗效 观察
支气管肺炎是儿科常见病，指由各种病原引发的支气管黏膜和肺部炎症[1]。主要病理变化：肺组织水肿、出血，有炎性浸润现象，肺泡内存在大量炎性溢出物，影响气体在肺部的交换[2]。本次研究探讨了机械辅助排痰在治疗支气管肺炎中的应用和效果，其中给予机械辅助排痰法的观察组患儿，取得了理想疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年12月到2015年10月在我院接受诊治的78例支气管肺炎患儿为本次研究对象，所有患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准，排除患有其他严重呼吸系统疾病以及心肝肾功能严重障碍的患儿。78例患儿中男48例，女30例，年龄在3-12岁，平均年龄为（6.7±1.4）岁。将78例患儿按照随机数字表法分为对照组（39例）和观察组（39例）两组，观察组患儿性别、年龄等一般资料对对照组相比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患儿进行常规治疗和氧气雾化吸入治疗。
对照组 人工叩击排痰：五指并拢，屈起指关节，使手掌呈碗状，用指腹和大小鱼际肌自上而下、由外向内拍击患儿的背部5-10min。
观察组 机械振动排痰：取坐位或卧位，用叩击头由外向内、自下而上的定向叩击、推挤患儿的背部，5-10min/次，2-3次/d。
1.3 疗效判断标准
显效：体征和临床症状明显改善，基本康复；有效：临床症状有所改善，未完全康复；无效：临床症状无明显变化或有加重现象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察两组患儿在治疗后并发症发生情况，并进行对比分析。
1.4 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料用百分比表示，采用卡方值检验，以P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿的临床疗效，可知观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，具体情况见表1。
表1 治疗后两组患儿临床疗效对比[n（%）]
2.2 对比两组患儿的术后并发症的发生情况，对照组39例患儿中，共有7例患儿发生并发症，并发症发生率为17.95%，观察组39例患儿中，仅有1例患儿出现并发症，并发症发生率为2.56%，两组患兒并发症发生率对比，X2=5.014，P<0.05，具有显著性差异。
3 讨论
支气管肺炎发生后，患儿会出现咳嗽、喘息、咳痰等症状。小儿气管和支气管相对成人而言，更为狭窄，黏膜血管丰富，弹力较低，黏液分泌少，气道相对干燥，因此，更容易被感染，致使呼吸道阻塞[3]。当呼吸道被阻塞，且未能及时排痰，患儿肺部的通气和换气功能均会受到抑制。因此，有效排痰，对于支气管肺炎的临床症状的减轻和临床疗效的提升均具有十分重要的意义。
由上述结果结果可知，观察组患儿的临床治疗总有效率（100%）明显高于对照组（82.05%），表明机械辅助排痰法的应用，能够有效促进支气管肺炎临床治疗效果的提升，效果明显优于传统人工叩击排痰法。传统叩击排痰具有一定的排痰效果，但在深部小支气管、肺部产生的分泌物排出上，不能达到理想的排痰效果[4]。机械辅助排痰可实现促进排痰困难患儿有效排痰的目的，排痰效果良好。排痰后，患儿呼吸道阻塞情况得到有效解决，可明显改善患儿咳嗽、气喘等临床症状，促进患儿的康复。因此，机械振动排痰辅助治疗支气管肺炎，可有效促进临床疗效的提升，使患儿康复。
在应用机械振动排痰法对患儿进行辅助治疗之前，医护人员需在严格掌握该方法适应证以及禁忌证的基础上，确定患儿是否适用该种方法[5]。治疗过程中，密切观察患儿体征变化，叩击头于患儿身体表面缓慢移动，避开患儿心脏以及胃肠部位，延长炎症部位的停留时间。治疗后，还需做好仪器的消毒工作，以减少交叉感染的发生，并定期维修、保养机器，以使机器保持最佳的使用状态。同时，观察组患儿治疗过程中并发症的发生率（2.56%）也明显低于对照组（17.95%），表明相较于传统的人工叩击排痰，机械振动排痰法安全性高，利于患儿康复。
综上，在支气管肺炎临床治疗上，机械振动排痰法的应用，可有效提升临床疗效，降低治疗后并发症的发生率，安全性高，十分适宜小儿支气管肺炎的治疗，具有良好的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献
[1] 张敏.机械排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理[J].现代医药卫生，2012，28（2）：200-201.
[2] 邹带娣.机械振动排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].微创医学，2015，10（2）：171-172，182.
[3] 刘钱花，蔡骞，王志成，等.机械排痰在支气管肺炎患儿中的效果观察与护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（18）：116-117.
[4] 焦君.细辛脑联合机械振动排痰佐治小儿支气管肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（8）：24-26.
[5] 王俊兰，谢子昂.机械排痰应用于婴幼儿肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（22）：131-132.