背景 中国儿童细菌耐药监测组(ISPED)2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况.目的 对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用.设计横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状.方法 菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E-test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(2020)判断标准.主要结局指标儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌(MDROs)在儿科群体中的检出情况.结果 共对42786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5％和61.5％.前5位分离株依次是:大肠埃希菌(16.4％)、金黄色葡萄球菌(12.6％)、肺炎链球菌(9.8％)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3％)和肺炎克雷伯菌(7.0％).新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌(19.3％)、大肠埃希菌(18.6％)和肺炎克雷伯菌(13.2％),非新生儿组分别为大肠埃希菌(16.2％)、金黄色葡萄球菌(11.7％)和肺炎链球菌(11.2％).呼吸道标本的比例由2019年的53.9％降至2020年的45.2％.MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌(CR-PA)和鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率分别为4.9％、9.5％和33.5％,其中CR-PA在新生儿组检出率高于非新生儿组(19.4％vs 9.2％),CR-AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组(14.8％vs 37.1％);甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5％和75.9％.结论 2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低.