人胖了,心脏会变大吗

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  人在发胖时,肚子会随之变大,心脏是否也会由于生理性的肥胖而变大呢?事实上,人的发胖,主要是脂肪细胞在增多,而人的心脏主要由心肌细胞构成,且心肌细胞不可再生,所以发胖时心脏是不会增大的。
  但经常会有患者咨询:“医生,我体检报告提示心脏肥大了,这是怎么回事,该怎么辦?”首先,我们需要了解一下什么是心脏肥大。正常心脏就像一个“四居室”,共有4个腔室,分别为左心房、右心房、左心室和右心室,由心肌包绕分隔构成。“肥”指的是心肌肥厚,“大”指的是心脏扩大。如果用房间来做比喻,“心肌肥厚”就是房间的墙壁增厚了,“心脏扩大”是房间的空间扩大了。
  那什么疾病会引起心脏肥大呢?接下来就为大家介绍临床上常见的6种致心脏肥大的疾病。
  高血压 这是部分中老年朋友长期与之“打交道”的一种疾病。高血压之所以会使心脏扩大,是因为血压长期得不到有效控制处在高值,心脏外周血管的阻力就会增加,心脏必须更努力地泵血,时间长了就会让左室变肥厚,后期可能会出现左心房、左心室的扩大以及室间隔的肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉一般,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。这种肥厚会导致心肌缺血,影响心脏功能。
  冠心病 冠心病患者的心脏一般情况下不会出现肥大,但是当疾病发展到严重程度,发生心肌梗死之后,就会逐渐发展成缺血性心肌病,导致心脏出现不规则的扩大。
  心脏瓣膜病 心脏最大的功能就是泵血,每次它工作时瓣膜也会随着开放和闭合。如果瓣膜关闭不全,如主动脉瓣关闭不全,每次泵血后血管里的血会有一部分回流到心脏。心脏长期处于高压力状态,就会代偿性变大。如果瓣膜狭窄,如二尖瓣狭窄,左心房血液在流入左心室时不畅,长期左心房内血液增多、心房压增大,左心房就会变大。
  心肌病 这类心脏疾病本身就表现为心室肥厚或扩张。肥厚性心肌病,多表现为左心室心肌肥厚;扩张性心肌病表现为全心扩大。
  先天性心脏病 这是一种先天畸形,心脏扩大是其常见的表现之一。
  快速性心律失常 心率每分钟超过120次甚至更高,长此以往心脏就有可能扩大。
  发现心脏肥大后需要行进一步的检查,包括血液指标、心电图、胸片和超声心动图,必要的时候还需要冠脉CTA、冠脉造影、心脏MRI、心肌核素显像等检查,明确疾病后再根据病因进行针对性治疗。日常生活中患者还应该注意以下几点——
  1.已经确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护和改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。
  2.一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应取坐位或半坐卧位,并向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具前往附近医院。
  3.上呼吸道感染是诱发心脏扩大加重的最常见原因,因此预防感冒特别是流感格外重要。
  4.有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动,还应严格限制钠盐摄入,每天的食盐摄入量在5克以下,病情严重者控制在每天1克以下。
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