胃肠间质瘤135例临床诊治分析

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目的 探讨胃肠道平滑肌肿瘤与胃肠间质瘤(GIST)的关系及外科治疗的效果.方法 重新调出1993-2003年间收治的资料完整的86例胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤患者的病理组织重新病理复检,结合2000年1月至2005年7月确诊GIST的71例病例资料进行分析,并完成随访.结果 86例原诊断胃肠道平滑肌瘤或平滑肌肉瘤的患者共有78例完成免疫组化检测,有64例(82.1%)被纠正诊断为GIST.共计135例GIST患者中,男性65例,女性70例;平均发病年龄53岁.均接受手术治疗,130例(96.3%)为完全切除;术后总体5年生存率为79.7%.完全切除者术后总体生存率与首诊转移、肿瘤大小、核分裂和术后复发转移有关(P<0.01);无病生存率的多因素回归分析中发现,完全切除术后无病生存率与首诊已有转移和核分裂数有关(P<0.01).结论 既往胃肠道平滑肌肿瘤大部分应纠正诊断为GIST.GIST以外科治疗为主,完全切除很重要.首诊肿瘤转移和核分裂数是独立的预后因素.
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