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目的
探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理对老年下肢骨折患者术后认知功能的影响及其作用机制。
方法选取解放军第九七一医院骨科2015年1月至2019年1月收治的老年下肢骨折患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施常规手术,观察组术前给予HBO预处理。观察2组患者术前术后认知功能、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)以及血清脑损伤标志物含量的变化。
结果手术治疗结束后72 h,2组患者的MMSE评分均有所下降,且观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血清NSE及S-100β蛋白水平均有显著上升,且观察组NSE及S-100β蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者的脑损伤因子Tau蛋白、pTau蛋白及Aβ1-42蛋白水平均明显上升,观察组血清中的Tau蛋白、pTau蛋白及Aβ1-42蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应发生率(20.0%)与对照组(24.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论HBO有利于患者下肢骨折术后认知功能的恢复,能够降低患者NCE和S-100β蛋白炎症因子及脑损伤因子的水平,有利于改善脑神经损伤,促进大脑功能恢复。