目的：分析老年结核性胸膜炎临床表现及胸腔镜下表现特征。方法：收集我院2013年11月～2014年10月期间诊治的82例老年结核性胸膜炎患者作为研究对象，所有患者均经病理活检和内科可弯曲胸腔镜检查确诊，回顾性分析患者的临床资料，总结患者的临床表现及胸腔镜下的特征。结果：研究结果显示，本组患者均未出现典型的病理表现，其临床症状主要包括：胸闷、咳嗽71例，咳嗽60例，老年结核性胸膜炎临床表现不典型，有55名患者出现误诊。胸腔镜检查显示，有33例表现为小点状结节，有23例表现为单发、多发结节，17例表现为胸膜充血、水肿，11例表现为胸膜肥厚、粘连。本组患者的病变部位主要为后胸壁壁层胸膜，共计37例，有11例位于前胸壁壁层胸膜，有7例为膈胸膜，有6例为侧胸壁壁层胸膜；有16名患者表现为弥漫型，10例为脏层胸膜，本组患者均未出现严重并发症。结论：老年结核性胸膜炎的临床表现缺乏特异性，容易发生误诊，需及时通过胸腔镜检查明确诊断。