探讨创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）患者经帕罗西汀治疗前后大脑白质变化情况及其与症状变化的关系。
方法利用弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术对13例汶川地震后PTSD女性患者治疗前（治疗前PTSD组）、经12周帕罗西汀治疗后（治疗后PTSD组）和8名同样经历地震却未患PTSD的女性对照者（对照组）进行检查，比较3组大脑部分各向异性（fractional anisotropy, FA）值和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值以及帕罗西汀治疗前后PTSD患者大脑平均FA值和ADC值的变化，将有差异的脑区平均FA值和ADC值与PTSD诊断量表（Clinician-administered PTSD Scale，CAPS）评分进行Pearson相关分析。
结果治疗前PTSD组与对照组相比，左侧上辐射冠、左侧后辐射冠、后扣带回腹侧白质(MNI：x=-24, y=-36, z=42;簇大小为2 752 mm3; t=5.154，P<0.05，AlphSim矫正）和右侧上辐射冠ADC值升高（MNI：x=26, y=-4, z=20；簇大小为304 mm3; t=3.790，P<0.05，AlphSim矫正）；PTSD组左侧上辐射冠、左侧后辐射冠、后扣带回腹侧白质周围白质脑区ADC值与CAPS评分呈正相关（r=0.691, P=0.009）；与治疗前PTSD组相比，治疗后PTSD组左侧上纵束FA值降低；治疗后双侧上辐射冠ADC值较对照组增高。
结论PTSD患者左侧上辐射冠、后辐射冠和后扣带回腹侧周围白质的完整性发生变化，可反映患者症状的严重程度；短期的药物治疗不能完全逆转患者脑白质异常，提示PTSD患者症状形成和恢复的神经机制不同。