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目的：为进一步开发抗菌活性更高、安全性更好的碳青霉烯类抗生素提供参考。方法：本文主要从产β-内酰胺酶、膜通透性降低、主动外排泵的亢进以及作用靶位的改变等4个方面讨论了碳青霉烯类抗生素耐药菌的耐药机制。结果与结论：随着碳青霉烯类抗生素在临床上的广泛使用，细菌对该类化合物的耐药越来越严重，耐药机制也越来越复杂，往往是几种方式的协同作用的结果，对耐药菌耐药机制的探索有助于加速新的更有效的化合物的发现。