胸腰椎爆裂型骨折侧前方减压内固定治疗的技术改进

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目的 针对侧前方减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折手术创伤大、失血多、技术要求高等问题进行技术改进,并评价改进后技术的优缺点.方法 11例患者采用传统经腹膜外入路即常规程序作为对照组,16例选择采用改良"L"形胸腰联合切口(经第11~12肋胸膜外.腹膜后入路)及改进程序.比较2组问在手术时间、出血量等方面是否存在差异.并观察术中、术后并发症情况.结果 27例胸腰椎骨折并截瘫患者手术均获成功.技术改进后术中平均出血量450 mL,手术操作时间平均119 min,手术切口平均长度17 cm.随访4~13个月,平均9.6个月.术后无截瘫加重,脊柱序列正常,无植骨块塌陷及高度丢失现象,无假关节形成和内固定失败.神经功能获1级以上恢复者达94%.结论 该技术改进具有切口短、出血少、手术创伤较轻、降低手术操作难度的优点.
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