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目的:探讨单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术的临床效果以及免疫功能的影响。方法:将肺癌患者80例随机分为三孔组与单孔组各40例,分别行三孔、单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较两组手术情况、炎症反应、免疫功能和并发症发生情况。结果:三孔组手术时间(170.41±35.05 min)、淋巴结清扫数量(12.16±4.83枚)与单孔组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与三孔组相比,单孔组术中出血量(91.29±11.74 mL)、术后引流量(1142.98±622.28 mL)较少,引流管放置时间(3.72±0.99 d)、住院时间(6.20±2.22 d)较短,疼痛程度(3.49±0.97分)较低,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组术后CRP(15.19±3.11 mg/L)、PCT水平(0.12±0.04 ng/mL)低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后三孔组与单孔组IgA分别为1.08±0.40 g/L、1.26±0.33 g/L,IgG分别为10.14±2.32 g/L、12.36±2.31 g/L,IgM分别为1.05±0.31 g/L、1.20±0.32 g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三孔组并发症总发生率为17.50%,高于单孔组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术临床整体疗效较好,可减轻术后疼痛程度,改善术后炎症反应,对患者免疫功能影响较小,可缩短住院时间。