【摘 要】
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胸膜原发性孤立性纤维性肿瘤（SFT）术前确诊甚为困难，作者应用胸腔镜技术对此进行探讨。rn 研究对象源自作者所在医院1985年1月至1998年12月间收治的632例胸部肿瘤病例，其中确
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胸膜原发性孤立性纤维性肿瘤（SFT）术前确诊甚为困难，作者应用胸腔镜技术对此进行探讨。rn 研究对象源自作者所在医院1985年1月至1998年12月间收治的632例胸部肿瘤病例，其中确诊为SFT5例（0．8％）；男1例，女4例；年龄35岁至81岁。影像学检查（X线片、CT、MRI）5例中4例被误诊为肺肿瘤，全组均行经支气管镜活检术，但不能到达肿瘤区，经皮细针穿刺可达病灶，因其活动，难以获取组织学成分。而胸腔镜下4例明确为源自脏层胸膜的蒂形肿瘤，1例分叶，另3例表面光滑，同时取活检，在胸腔镜辅检查后人工气胸下行CT扫描，3例确诊为胸膜肿瘤。5例中4例行开胸或胸腔镜辅助下肿瘤切除术。免疫组化分析，5例CD34和Vimentin染色均为阳性；NSE染色1例阳性，而Cytokeratin染色均为阴性。rn SFT系起源自胸膜的肿瘤，约50％有蒂，常埋没于肺实质内，故CT、MRI确诊十分困难，支气管镜检又难以到达病灶，经皮穿刺活检因瘤体活动取材不易，所以作者认为胸腔镜检查既可发现肿瘤的起源，亦能活检，进而辅以治疗，是术前确诊的最有价值技术，免疫组化染色CD34和Vimentin阳性Keracin阴性为本病特征。rn（沈月霖摘 马玉峰校）
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