原位肝移植术临床麻醉管理的探讨

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bdwldy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨成年病人原位肝移植术围术期的变化及麻醉处理.方法 采用全身麻醉或全身麻醉复合硬膜外麻醉;无肝期采用体外静脉转流;术中监测血液动力学、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、体温、血糖、尿量及出血量.根据原位肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点,给予相应的麻醉处理.结果 无肝期均采用体外静脉转流技术,可以使术中血液动力学趋于稳定.无肝期初期及新肝期初15min期可能出现一过性循环不稳定,主要处理措施为快速扩容;围术期电解质主要表现为低钙、低钾,经过综合处理,手术各期无明显酸碱紊乱;术中温度变化较大,应予多种方法保温;凝血功能有一定程度紊乱,需补充凝血因子、适当使用止血药以及鱼精蛋白中和肝素;围术期需用抗排异药物;围术期血糖偏高,新肝期血糖逐渐下降.结论 病人原位肝移植术围术期血气、生化、凝血功能经处理术毕前基本趋于正常.无肝期采用体外静脉转流下,有助于血液动力学稳定、无明显酸中毒及高钾血症.
其他文献
目的 探讨肩周炎有效的治疗方法。方法 综合疗法组80例采用手法、理疗、肩关节操序贯治疗。理体疗组72例采用理疗加常规体疗。结果 综合疗法组治愈率23.75%,显效率45.00%;理体
应用北京华英放免试剂盒检测 78例肺癌患者血清、胸水中粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF )浓度 ,旨在探讨不同类型肺癌及病情程度与GM CSF的关系。结果见表 1 ,2。  GM CSF细胞因子
许多研究证实,继发于肾病综合征、高血压及饮食失衡的高脂血症可以引起肾小球硬化,其病变性质与被氧化的低密度脂蛋白(LDL)所致的动脉性硬化性病变相似,一些遗传性脂质代谢异常
目前,通过检测抗结核杆菌的抗体(IgG)诊断结核病时有报道,已商品化的试剂盒也较多.采用的方法包括:EIA、胶体金标记的免疫层析法和胶体金标记的渗滤法等,采用的抗原也各不相
目的 观察四川地区 2型糖尿病 (DM )患者、糖耐量低减 (IGT)者及糖尿病血缘亲属的胰岛 β细胞功能的变化 ,包括血中胰岛素原 (PI)水平的变化及其意义。 方法 采用特异性胰
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窒息的严重并发症 ,常同时合并严重的代谢紊乱如酸中毒、高血糖、电解质紊乱等[1] ,高血糖可明显加重HIE病情[2 ] 。近年来 ,苯巴比妥钠治疗HIE已
病例例1 ,女 ,44岁。下腹部疼痛10天 ,临床拟诊附件炎。超声检查 :行纵切横切探查全腹 ,肝、脾、子宫正常 ,于子宫膀胱的右侧见一大小约127mm×57mm的肾结构回声(图1) ,位置固定 ,皮质回声均匀
目的 比较弗氏完全佐剂(FCA)与单磷脂A(MPL)的免疫增强作用,为提高重组SjG-Sj32(rSjGST-sJ32)的疫苗效果提供依据。方法 rSjGST-Sj32加弗氏完全佐剂(rSjGST-Sj32+FCA)或单磷
颅脑外科医生手术前可以在病人的CT/MRI断层图像上勾画多个区域,确定手术起点和病变中心,但如何判断手术起点和病变中心之间的手术路径与区域的拓扑关系,从而为评价该路径的
目的总结十二指肠憩室内乳头的诊治经验.方法回顾性分析24例憩室内乳头的诊断和治疗,比较各术式的效果.结果诊断以低张十二指肠造影,ERCP,CT,胆管造影为首选.治疗以未处理憩