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目的 探究血清miR-126、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血清中的表达情况,分析其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 将2018年2月-2019年4月在广元市中医医院住院收治的老年T2DM患者根据是否发生脑梗死分为单纯T2DM组(74例)与T2DM合并脑梗死组(132例),另选取同期在本院体检的80名健康者作为对照组,采用荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测受试者血清miR-126表达,酶联免疫法检测血清IGF-1表达,Pearson相关性、Logistic回归分析miR-126、IGF-1与IMT的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-126、IGF-1在T2DM合并脑梗死IMT异常中的诊断价值.结果 T2DM合并脑梗死组血清miR-126、IGF-1表达水平低于T2DM组、对照组,IMT高于T2DM组,差异有统计学意义(F/t=452.936、546.775、7.051,P<0.05).IMT增厚组糖化血红蛋白(GHbAlc)、病程、低密度脂蛋白(LDL-C)高于IMT正常组,高密度脂蛋白(HDL-C)、miR-126、IGF-1表达低于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05).T2DM合并脑梗死患者血清miR-126、IGF-1与IMT呈显著性负相关(r=-0.548、-0.647,P均<0.05).GHbAlc、病程、LDL-C、miR-126、IGF-1是影响T2DM合并脑梗死者IMT异常的危险因素.miR-126、IGF-1对T2DM合并脑梗死者IMT异常诊断的AUC值为0.836(95％CI:0.761～0.894)、0.824(95％CI:0.761～0.892).结论 老年T2DM脑梗死患者血清中miR-126、IGF-1表达降低,与IMT异常有关,是影响IMT异常的危险因素.