摘要：社区是我们生活中不可缺少的一个综合基础的群众基础机构。他为我们居住在一个固定区域的居民群体范围内的居民，起着一种媒介桥梁作用。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效，经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
　　关键词：社区卫生服务 管理方法
　　社区卫生服务从生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式，是全球医学发展的大趋势，我国转变较慢，究其原因主要是医院医生从观念、制度到方法等方面，缺乏一整套促进医学模式转变的机制[1]。社区卫生服务在我国的实践仅仅10年左右，属于一个新生事物，经过近年在为我们广大居民群众做着一些日常生活中所需与社会团体旋节沟通连贯的作用。是我们信任的一个基础机构，与居民群众生活有着息息相关的关联基层组织，随着医疗卫生走向市场化，社会公益性质的淡化，“看病难、看病贵”成为社会关注的热点问题。在构建社会主义和谐社会的今天，群众的看病就医问题不能看作是一个单纯的医疗卫生闯题，实际上是当前和谐社会建设的一个重要课题.特别是随着我国经济体制改革的深入，社会成员从属于就业单位的管理体制正在被打破，昔日的“单位人”逐步转变成为“社会人”。在这种情况下，大力加强社区建设，努力改善社区居民生活的服务功能，增强居民对社区的归属感和认同感，对于做好新形势下的社会管理和社会服务工作十分重要。
　　1.服务对象：社区卫生服务的主要对象包括老年人、妇女，儿童、慢性病人、残疾人以及贫困家庭、流动人口等。社区卫生服务为这部分弱势群体排忧解难，弘扬了中华民族的传统美德，丰富了社区建设的内涵。因此，积极发展社区卫生服务，不仅有助于建设新型的基层卫生服务体系，满足群众的基本医疗和公共卫生服务需求。做好社会弱势群体的医疗保障工作。促进卫生服务的公平性、可及性。缓解进而解决群众“看病难、看病贵”问题，更重要的是体现了构建和谐社会的重要思想和我国政府“以人为本”的执政理念，这对于维护社会稳定，巩固基层政权，促进国家长治久安具有深远的意义。
　　2.相关研究资料？ 在保证医疗质量的前提下，城市三级医院门诊病人可分流到区、街医院的合计占65%：城市三级医院住院病人可分流到区、街医院的合计占77%，全科医生能够处理的社区病占8%左右。在社区设立家庭病床比大医院住院可节省40%的费用。如果实现病人向基层合理分流，自2000年至2030年30年间，全国城市将可以节省医药费用支出6万亿元人民币，相当于2003年全国国内生产总值的一半以上。由此可见，仅仅是“小病”进社区就可以让群众节省大笔医药费开支，如果再做好社区预防保健，使群众少生病、甚至不生病，节省的医药费用还会更多[2]。
　　3 卫生行政管理：在组织管理上形成“政府领导、社区参与、上级机构指导”的工作格局。一般由市、区政府成立社区卫生服务领导小组，由分管市长、区长任组长，组织协调卫生、财政、民政、劳动保障、物价、人事、教育等有关部门参与，支持社区卫生服务。街道办事处组织成立社区卫生服务管理委员会，具体负责实施并协调街道社区卫生服务工作.卫生局是行业主管部门，由其成立社区卫生服务指导中心，组织协调市、区两级的疾病控制部门、妇幼保健部门、计划生育部门、上级医院等负责卫生服务技术指导工作以及信息管理、培训人才、协调双向转诊及考核评估等事宜[3]。构建新型社区卫生服务特色模式：简称54321”模式，基本构架是：“5定”即定首诊医院（社区）、医疗保险费用、医疗质量、公共卫生、服务人群;“4付”即政府、保险机构、医院（社区）和个人四方付费;“3督”政府，居民、社会（第三方）进行监督;“2”转即首诊医院（社区）和综合性医院双向转诊;1考即1年1次考核[4]。
　　4.人力资源管理：人才与技术同样是社区卫生服务事业发展的关键环节.全科医生作为社区卫生服务体系的中坚力量，对个人、家庭和社区提供一体化的医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程进行全方位的负责式管理，其人才队伍的建设和发展是社区卫生服务可持续发展的重要保障[5]。社区卫生服务部主要负责选拔全科医生、全科护士等社区卫生服务人员充实社区卫生服务队伍：开展社区卫生服务人员的在职教育：组织社区卫生健康状况调查，提出社区诊断，制定进措施;制定社区健康教育计划。有针对性地组织开展宣教工作：建立健全和实施社区卫生服务各项规章制度：负责直接提供部分社区卫生服务.医疗康复部开展全科门诊，收治常见病、多发病患者：收治经大医院治疗出院但仍不宣回家康复的患者：承担与大医院之问以及与社区之间的双向转诊及其管理工作。除此之外，社区卫生服务机构还应根据社区居民的需求并在医疗保险制度允许范围内，与各大医院，或者医院集团之间建立密切联系或者联合成为纵向的医疗集团，形成以大医院为指导、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的医疗和社区卫生服务联合体系，在满足城市居民基本需求的同时，提供及时、有效、合理的特需医疗服务，满足居民不同层次的卫生服务需求。
　　 总之社区卫生服务事业的发展和改革需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向，广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，增强群众对社区卫生的理解和对改革的信心，使这项惠及广大人民群众的重大改革深人人心，为深化改革营造良好的舆论环境。
　　参考文献：
　　[1]、郭靖著.社区卫生服务理论与实践[M].广州：暨南大学出版，2000，12-14
　　[2]、蒋作君.发展城市社区卫生服务事业努力解决看病难看病贵问题[J]求是杂志，2005，5：55-57。
　　[3]、张伟燕，李士雪.我国城市社区服务发展的主要模式、问题与对策[J].中国全科医学2005，2（8）：243-245
　　[4]、鲍勇，金生国，积极构建新型特色模式和谐发展社区卫生服务[J].中国城市社区卫生服务发展论坛.广西桂林，2006
　　[5]、董燕敏.全科医学教育与实践[J].中国全科医学，2004，8（7）：1021-1025.