经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的临床观察

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  摘要:目的:探讨经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的临床效果。方法:选取2013年10月-2015年2月我院收治的膀胱肿瘤合并前列腺增生患者68例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者34例。对照组患者使用膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用经尿道电切手术进行治疗,观察两组患者治疗前后IPSS评分情况、残余尿量情况和最大尿流率情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,观察组患者残余尿量情况、最大尿流率情况和治疗的总有效率明显优于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。在IPSS评分情况方面,治疗前两组患者无显著性差异和统计学意义,经过治疗后虽然两组患者均有所改善,但是观察组患者改善的程度明显优于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。结论:经尿道电切手术在治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者中具有极强的临床应用效果。
  关键词:经尿道电切手术;膀胱肿瘤合并前列腺增生;临床效果;观察
  为了探讨经尿道电切手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的临床效果,我院特进行了一次研究,取得了较为良好的效果,现将具体情况报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
   选取2013年10月-2015年2月我院收治的膀胱肿瘤合并前列腺增生患者68例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者34例。
   对照组患者年龄范围在53~70岁之间,平均年龄为(65.42±2.25)岁,病程时间为5个月~9年,平均病程时间为(5.24±0.45)年。观察组患者年龄范围在50~68岁之间,平均年龄为(64.58±2.16)岁,病程时间为5个月~8年,平均病程时间为(5.31±0.33)年。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
   对照组患者使用膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用经尿道电切手术进行治疗。
  1.3观察指标
   观察两组患者治疗前后IPSS评分情况、残余尿量情况和最大尿流率情况,比较两组患者治疗的总有效率。
  1.4评价指标
   痊愈:经过治疗后,患者临床症状全部消失,无肿瘤复发情况发生,患者生活质量明显提高;好转:临床症状得到明显的改善,胃镜检查发现胃粘膜糜烂、水肿程度减轻,无肿瘤复发情况发生,患者生活质量有所提高;无效:患者的临床症状不仅没有得到改善,反而朝着更加严重的趋势发展,肿瘤发生复发情况。
  1.5统计学方法
   对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。
  2 结果
  对照组患者痊愈13例,好转12例,无效9例,总有效率为73.53%;观察组患者痊愈17例,好转16例,无效1例,总有效率为97.06%,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义,详细情况见表1、表2。
  表1  两组患者详细情况比较表
  表2    两组患者治疗前后IPSS评分情况(分)
  3 讨论
   膀胱肿瘤是泌尿临床中最为常见的一种肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。此种疾病患者多发年龄以50~70岁为主【1】。膀胱肿瘤患者在临床中经常会出现合并前列增生的情况,增加了膀胱肿瘤情况发生的几率,严重影响了患者的生命健康安全。前列腺增生中老年男性常见疾病之一,此种疾病发生的原因至今仍未能阐明,但是主要与吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境等有关【2】。此种疾病情况的产生会导致增加膀胱肿瘤患病的几率。
   在治疗中,常规的手术方式是尿道电切手术,但是此种手术方式复发几率较大,因此找到一种有效的治疗方式成为临床研究的重点。经尿道膀胱肿瘤电切术的出现有效地解决了这一难题。根据笔者的实际经验来看,此种治疗方式患者的耐受性较强,并且手术操作较为简单,降低了手术的风险【3】。
   从本次研究的结果上来看,观察组患者在手术治疗的总有效率方面、IPSS评分情况、残余尿量情况和最大尿流率情况方面明显优于对照组患者,证明了上述观点的正确性。
   综上所述,在治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者中使用经尿道膀胱肿瘤电切术+尿道电切手术能够有效提高治疗的效果,提升治疗的总有效率。另外,此种治疗方式在IPSS评分情况、残余尿量情况和最大尿流率情况方面还具有更加明显的优势,临床应用效果极强,值得在临床中大力推广应用。
  参考文献:
  [1]马凰斌. 同期行经尿道膀胱肿瘤电切术并良性前列腺增生电切术的临床观察[D].河北医科大学,2014,03,01.
  [2]王治安. 同期手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床观察[J]. 实用中西医结合临床,2013,04:60-61.
  [3]张学才,欧元红. 同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生26例[J]. 医药与保健,2014,03:45.
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