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男．58岁。反复躁狂发作36年，曾先后16次住院。长期应用碳酸锂每日1．0g维持治疗。入院前10天因睡眠差、兴奋、话多．患者自行加碳酸锂剂量每日2.0g。入院前3天出现构音困难．行走不稳，四肢震颤。入院当天出现乱语．摸索．不能行走。入院检查：T：36．8℃．BP：184／10kPa(BS／75mmHg)意识模糊．谵妄、心肺未见明显异常．肝脾触及不满意、肌张力增高．四肢粗大震颤，偶有抽搐．肌腱反射亢进．精神检查：谵妄，定向力障碍．思维不连贯，错觉．未引出幻觉及妄想内容。