论文部分内容阅读
目的
探讨儿童先天性胫骨假关节实现初期愈合后不同腓骨状态与再骨折、踝外翻等并发症之间的关系。
方法回顾性分析我科2007至2011年收治的59例Crawford Ⅳ型先天性胫骨假关节患儿，根据先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia，CPT)实现初期愈合后的腓骨状态，将其分为CPT伴腓骨假关节组(A组)、CPT伴腓骨完整组(B组)，比较这两组患儿的再骨折、踝外翻、胫骨外翻、肢体不等长的发生情况。
结果A组中有14例患儿发生再骨折，再骨折发生率为36.8%，30例患儿发生踝外翻，踝外翻发生率为78.9%，踝外翻Malhotra分级，0级：8例，Ⅰ级：15例，Ⅱ级：3例，Ⅲ级：12例。27例患儿发生胫骨外翻，胫骨外翻发生率为71%，胫骨平均外翻7°(5°～20°)。24例患儿存在肢体不等长，肢体不等长发生率为63.2%，平均肢体不等长1.26 cm (0.6～4.4 cm)。B组中有2例患儿发生再骨折，再骨折发生率为9.5%，11例患儿发生踝外翻，踝外翻发生率为52.4%，踝外翻Malhotra分级，0级：10例，Ⅰ级：6例，Ⅱ级：3例，Ⅲ级：2例。8例患儿发生胫骨外翻，胫骨外翻发生率为42.9%，胫骨平均外翻2.9°(5°～13°)。13例患儿存在肢体不等长，肢体不等长发生率为61.9%，平均肢体不等长1.48 cm (0.5～5 cm)。A组的再骨折和踝外翻发生率比B组要高，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论CPT患儿实现初期愈合后伴有腓骨假关节者，其再骨折、踝外翻发生率高。CPT的治疗应该重视腓骨假关节的治疗。