垂体上的肿瘤

来源 :健康生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaopp1920
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  一位结婚10多年的妇女,她的孩子都上小学了,有一天却突然乳房发胀,竟能挤出乳汁来。去医院就诊时,一位年轻的妇科医生考虑她得了乳腺疾患。但是另外一位主治医师怀疑她为“垂体催乳素腺瘤”。最后,经过内分泌科医生会诊,并且经过化验和CT检查,证实了后一种诊断。
  还有一位男性病人,近一年来头痛,而且视力下降,几乎达到失明的程度。眼科医生检查发现“视神经萎缩”。经过进一步详细检查,也是垂体上长了肿瘤,压迫了视神经的缘故。
  还有许多疾病与垂体肿瘤有关,譬如“巨人症”。那么,垂体到底是一个怎样的器官呢?
  我们知道,垂体是人体极重要的内分泌腺之一,星卵圆形状,像粒黄豆,位于脑的深部中央,藏于蝶骨垂体窝(蝶鞍)内,正常体积约为10×13×6立方毫米。它虽然小,但其中的细胞可分泌多种激素,直接控制其他内分泌腺,影响和调节人体的生长、生育、物质代谢及全身脏器机能的生理活动。
  垂体长了肿瘤,称为“垂体腺瘤”,它占整个脑瘤的10-20%,大多属良性。以前主要根据细胞染色分为嫌色细胞瘤、嗜酸性细胞瘤、嗜碱性细胞瘤和混合细胞瘤。一般认为嫌色细胞瘤无分泌功能,主要表现为肿瘤压迫周围组织结构。嗜酸性细胞瘤主要分泌生长激素。如果该瘤发生在青春期前,临床上则表现为“巨人症”(身体特高);如该瘤发生于青春期后,则表现为“肢端肥大症”(前额、下颌凸出,嘴唇、舌头肥厚,指端粗大等)。嗜碱性细胞瘤主要分泌促肾上腺皮质激素,临床上则表现为“柯兴氏综合征”(皮质醇增多症),患者外观呈肥胖,脸圆如满月,红润多脂,常有粉刺,腹大呈球形,皮肤变薄,有大理石样花纹及性功能改变等。
  现在认为上述分类是不完全的,因为有时根据这种分类而确立的病理诊断和临床表现不一致,如病理上为嫌色细胞瘤(无分泌功能)的病人,而临床上却有肢端肥大症或柯兴氏综合征的表现。因而不少学者提出。按垂体肿瘤的细胞功能进行分类的新方法,主要有催化素肿瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺素腺瘤、促性腺激素腺瘤等五大类。可以这样说,在垂体腺瘤中,绝大多数具有分泌功能,这一点通过测定血浆中有关激素水平方可知道。
  垂体腺瘤由于细胞多种多样,自然其临床症状也各异,故常易误诊。如有的患者出现月经不调、闭经、不孕、性功能改变,长期在妇科检查治疗;有的妇女在非哺乳期中乳头泌乳而到外科诊断为乳腺病变,而未想到是垂体催乳素腺瘤。有的病人长期头痛而未重视,也不作神经系统检查和眼底检查。以“头痛待诊”对症处理;又有的垂体肿瘤已压迫视神经交叉,引起视力下降、视神经萎缩而长期在眼科治疗,却不进一步追查原因。有报告一组肢端肥大症病例,病程长达平均7.3年,最长者26年才诊断。因此,垂体腺瘤出现的多种症状,要引起病人与接诊医生的重视,不能草率行事。
  疑有垂体肿瘤,首先应作血浆垂体激素的测定,并摄头颅x线平片,观察蝶鞍大小、形态及骨质有无异常变化,但要注意,有的垂体腺瘤直径仅几毫米。虽有激素水平的改变,但照片上却无蝶鞍扩大与骨质异常,这时并不能排除垂体腺瘤,因而可进一步作增强CT或核磁共振检查,这有助于垂体微小腺瘤的诊断。-有人已证实,在常规头颅x线片异常之前,微小腺瘤能引起早期内分泌的变化。在此同时,还应作视野、视力及眼底等检查,以便给治疗前后比较打下基础。
  因为垂体功能太重要了,加之邻近重要结构多。故长了肿瘤后,手术不可能做全部切除,而只能做部分切除或抽吸活检,既达到确诊,又起到减压治疗之故。为了控制或延缓肿瘤复发,术后都应做放射治疗;也有部分病例不手术而单纯放疗的。现在放射治疗多采用高能放疗机,如钴60照射或直线加速器。单纯放疗的病人,不用开颅手术,用x刀或r刀直接照射,达到消灭肿瘤的目的。经这样的治疗后,大多数患者头痛明显减轻或消失,溢乳、性功能低下、视力障碍、闭经等症状改善,95%的患者肿瘤可获得控制。约20%的患者症状无明显改善,但不会因放射治疗而导致视野或视力的恶化。
  此瘤治疗后应定期复查。头两年,每6个月复查1次。第3年起,每年1次,最好到原治疗单位复查。复查内容除本人陈述的症状外,应查视野、视力、神经系统、血浆垂体激素水平,并拍头颅x线片,必要时作CT或核磁共振检查,从而判断肿瘤有无复发,及有无垂体功能低下等。
其他文献
康医生:  我是一个风湿性_心瓣膜病的患者,合并有房颤。不知道能不能彻底治疗?  赵伟江(广西)    赵伟江读者:  风湿性心脏病在我国是一种常见的心瓣膜病。病因是链球菌感染后引起体内免疫系统紊乱,从而导致免疫损伤,长期病变而造成的。该病是不能够根治的。随年龄增长,风湿活动会减轻,病变会相对稳定。但是,已经造成的免疫损伤是不会好转的,如你所患的风湿性心瓣膜病,瓣膜的狭窄及关闭不全,只有医学干预,
正如古人所说的“顺应天时养生”,科学养生要求我们根据五行和人体脏腑相对应的原理,在一年四季里,分春夏秋冬,在相应的季节重点保养相应的脏腑,这样能够收到很好的效果。  科学的安排四季养生,首先要明白春生、夏长、秋收、冬藏的规律。在《黄帝内经》中讲到“春夏养阳,秋冬养阴”的养生方式。夏季养生就要好好把握“疗心”的重点,这样可以取得事半功倍的效果。    夏季疗心的医学原理    《黄帝内经》说:“心者
金针菜:金针菜含铁量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,还含有维素A、B1、C、蛋白质等营养素,并有利尿及健胃作用。龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,因为所含铁质丰富而且还含有维生素A
本文通过回顾我国户籍制度产生的历史,论述了户籍制度的价值取向,"入世"对户籍制度的影响,以及户籍制度与平等及迁徙自由之间的辩证关系.同时指出,在世界经济全球化和我国经
一、什么是法律信仰?信仰就是将某物作为自己精神支柱或行动指南,这是人类所特有的高级意识形式.法律信仰包含以下两层含义:(1)主体对法律的认同、尊重,对社会生活依法而治的
期刊
阿海认识小丽,是住一个老同学家,他当时就被这个有点“病两施”模样的女孩子迷住了,他暗暗发誓一定娶她。后来,有人告诉阿海,小丽有十分严重的心脏病,婚后恐怕会有很多麻烦,甚至影响
“中药抗炎我放心”。短短一句广告语,反映了人们对“中药抗生素”疗效和安全性的信任之深。所谓“中药抗生素”一般指清热解毒类中药,使用广泛,深受老百姓青睐。但也正因为此,清热解毒类中药用得太多太滥,带来不少隐患。  当您随便走进任何一家药店,就能发现“中药抗生素”果然很有“市场”。清热解毒类中药往往摆在正对大门口的显眼位置其品种最为丰富,大败毒胶囊、三黄片、板蓝根冲剂、穿心莲片、双黄连口服液,应有尽有
典型案例:晓宁大学本科毕业后工作才一年多,但是在每个工作单位都呆不长,已跳槽三次了。每次跳槽的原因,就是他看身边的同事越看越不顺眼。他总觉得这些人做事很没有章法。做人也有问题。有几次他想说出来。又怕影响同事关系。但憋在心里不说吧,又非常影响自己的心情,久而久之他总觉得自己有些透不过气。  大学刚毕业时,晓宁就进了一家规模还算可以的企业做销售助理。可上班没几天,晓宁觉得销售经理很自以为是,看见他总是
伯尔曼那句"法律必须被信仰,否则它将形同虚设"的名言,自20世纪90年代以来,被无数法律学者所引用,并似乎受其启发而突然为中国现实生活中大量存在的有法不依、执法不严、违法