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摘要：目的：研究孕产妇在妊娠过程中加入心理护理模式对妊娠结果产生的影响。方法：选取2018年2月-2019年3月期间在本院进行妊娠分娩的产妇120例，随机分成对照组（n=60）和实验组（n=60），对照组产妇采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上加入心理护理干预。将两组产妇通过护理后在分娩前的焦虑、抑郁、剖宫率、出血率、护理满意度、新生儿情况进行比较。结果：实验组产妇经过心理护理干预后，产妇焦虑、抑郁症状、剖宫率、出血率均明显优于对照组产妇，实验组新生儿并发症发生率也明显优于对照组。通过调查问卷的方式调查产妇满意度，实验组产妇满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理干预手段对产妇娠结局有较好的影响，能够将产妇拥有的焦虑和抑郁情绪进行改善，不良结局发生率也明显降低，出血率和剖宫率也普遍下降，新生儿并发症发生率也实现了降低，心理护理对产妇的影响作用较大。
关键词：产科;心理护理;孕产妇;妊娠
孕产妇在妊娠期间拥有着较大的焦虑与抑郁情绪，影响着孕产妇的妊娠结局。由于焦虑和抑郁情绪促使孕产妇采取剖宫生产的方式，不利于产妇及新生儿的身体健康。在分娩期间，由于孕产妇的焦虑情绪，使产妇无法有效配合医师，容易发生出血率加大的现象。从此可以看出，孕产妇的情绪对妊娠结局的影响力较大。通过在护理环节中加入心理护理干预，针对产妇拥有的焦虑与抑郁情绪进行改善，使分娩顺利进行，促进产妇及新生儿的身体健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年3月期间在本院进行妊娠分娩的产妇120例，通过随机的方法将120例患者分成对照组和实验组，两组产妇人数各60例。对照组患者的年龄范围在23-34岁之间，其平均年龄在（28.5±5.5）岁，孕周是在31-41周，平均孕周为（36±5）周，初次产妇共有48例，经产妇共有12例。实验组产妇的年龄范围在22-35岁之间，其平均年龄在（28.5±6.5）岁，孕周则是在32-42周，其平均孕周在（37±5）周，初次产妇共有50例，经产妇共有10例。所有参与本次实验的产妇均已知情并自愿配合医生进行研究，并排除拥有其他疾病和认知障碍。
1.2 方法
对照组产妇依然采取以往的常规护理模式，护理内容包含对产妇的饮食指导、产妇活动的内容及强度、创建优质病房、控制产妇被探望的次数和时间等。
实验组产妇在常规护理的基础上，加入心理护理干预。日常护理内容上述已阐述，心理护理内容需要包含以下内容：（1）对产妇进行产前教育。医护人员需要将自然分娩的优点讲解给产妇，可以采取讲座的方式或者是一对一的方式。将剖宫产的作用以及拥有的风险和对新生儿的不利条件告知产妇，让产妇了解分娩的过程，引导产妇采取自然分娩的方式并积极配合医护人员。初产妇由于未体验过分娩疼痛，对此拥有着较大的恐惧感，医护人员需要传授初产妇减轻疼痛的方法，降低初产妇的恐惧心理。（2）与家属有效沟通。医护人员需要与产妇家属进行良好的交流，将家属陪伴产妇的重要性告知家属，使家属重视陪伴产妇的重要性。医护人员需要将配合的作用与家属进行沟通，产妇最信任的人是家属，通过家属的支持，产妇的依从性加大，能够在分娩期间有效配合医护人员，促进分娩的顺利进行。（3）提高产妇的愉悦情绪。（4）加入心理护理。医护人员需要与产妇进行有效的交流，目的是促进医护人员与产妇之间的信任度，能够促进产妇的依从性提升，从而配合医护人员的护理工作。
1.3 观察指标及评价标准
利用焦虑自评量表与抑郁自评量表对产妇进行焦虑和抑郁的评价，需要对两组患者采取两次评价：护理前和护理后。观察两组产妇拥有的剖宫率以及产后出血率，观察新生儿的并发症发生率以及产妇满意度。焦虑、抑郁评价标准为：分数在50分以上，代表产妇拥有焦虑、抑郁情绪，其中，产妇评价得分在50-59分之间属于轻度，得分在60-69分之間属于中度，70分以上代表产妇拥有重度焦虑与抑郁情绪。护理满意度的评价标准为：调查问卷分数在80分以及80分以上，代表产妇拥有非常满意度，评分在60-80之间（包含60分），则代表基本满意度，评分在60分以下，则代表不满意。
2 结果
2.1 评分及妊娠结局
两组产妇护理前与护理后的焦虑、抑郁自评量表得分进行比较后，实验组产妇护理后的评分明显低于护理前评分。对照组产妇虽然有所降低但是并不明显，实验组与对照组相比较，实验组显著优于对照组（P<0.05）。实验组产妇选择剖宫方式4例，产后出血率5例。对照组产妇选择剖宫方式12例，产后出血率10例。实验组产妇与对照组产妇进行比较，实验组显著优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组新生儿Apger评分
实验组新生儿早产儿1例，巨大儿2例，呼吸窘迫综合症2例，新生儿肺炎4例，Apger评分平均分为（7.42±0.58）。对照组新生儿早产7例，巨大儿8例，呼吸窘迫综合症7例，新生儿肺炎5例，Apger评分平均分为（6.42±0.42）。实验组与对照组的数据比较，实验组显著优于对照组（P<0.05）。
2.3 护理满意度
通过对两组患者利用调查问卷的方式进行满意度的调查，实验组产妇中对照组产妇满意度为73.33%，实验组产妇满意度显著高于对照组产妇（P<0.05）。
3 讨论
产妇在妊娠期间由于身体的代谢和激素发生了改变，会使产妇体内产生不良状况，在不良状况的影响下，产妇在妊娠期间会发生妊娠并发症，严重影响产妇的分娩安全。产妇在不良情绪的影响下，无法积极配合医生，增加了产妇的分娩安全，导致产后出血或者是妊娠并发症的产生。
对产妇以往的护理工作中只采取了日常护理模式，只是针对产妇的饮食和活动进行指导，将病房的环境进行优化以及控制探望时间等措施，并未将产妇拥有的心理情绪进行注重，产妇并发症以及新生儿并发症的发生率较高[2]。通过学者对影响妊娠结局的因素进行研究，了解到产妇情绪是影响妊娠结局的重要因素。
通过本次实验已经证明心理护理干预手段有效的改善了产妇的情绪，可以通过焦虑、抑郁自评量表得以证实产妇情绪的改善情况。通过心理护理干预，产妇的心理负担实现了降低，避免机体发生交感神经系统的紧张，由于交感神经系统的紧张引发的疼痛敏感性加大，会增加产妇分娩时的痛苦，不利于产妇的顺利分娩。由于心理护理干预使产妇拥有的焦虑与抑郁情绪进行了有效改善，使机体处于放松的状态并拥有愉悦的情绪，胎儿儿在母体内会受到产妇内部变化的影响，产妇拥有了健康的内部环境，神经处于愉悦状态，会使胎儿的情绪以及机体受到影响，能够健康的成长，避免新生儿并发症的产生。综上所述，产科心理护理干预手段对产妇的妊娠结局有着重大的影响，能够使产妇的分娩达到了安全目标、新生儿并发症发生率实现了显著降低，心理护理干预可以在产科护理中普遍应用。还需要加大对心理护理干预手段进行研究，制定出更有效的方案使并发症发生率进行消除，促进产妇的健康分娩。
参考文献：
[1]黄爱贞，吴玉颜，刘满花.心理护理干预在孕产妇妊娠结局及产后抑郁中的应用价值[J]. 中国医药科学. 2017 （11）：122.
[2]陈兰芳，朱秋红.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国医药导刊. 2017（02）：252.
[3]吴冰冰.心理护理对妊娠高血压综合征孕妇母婴结局的影响[J].中国实用神经疾病杂志. 2016（12）：210.
关键词：产科;心理护理;孕产妇;妊娠
孕产妇在妊娠期间拥有着较大的焦虑与抑郁情绪，影响着孕产妇的妊娠结局。由于焦虑和抑郁情绪促使孕产妇采取剖宫生产的方式，不利于产妇及新生儿的身体健康。在分娩期间，由于孕产妇的焦虑情绪，使产妇无法有效配合医师，容易发生出血率加大的现象。从此可以看出，孕产妇的情绪对妊娠结局的影响力较大。通过在护理环节中加入心理护理干预，针对产妇拥有的焦虑与抑郁情绪进行改善，使分娩顺利进行，促进产妇及新生儿的身体健康。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年2月-2019年3月期间在本院进行妊娠分娩的产妇120例，通过随机的方法将120例患者分成对照组和实验组，两组产妇人数各60例。对照组患者的年龄范围在23-34岁之间，其平均年龄在（28.5±5.5）岁，孕周是在31-41周，平均孕周为（36±5）周，初次产妇共有48例，经产妇共有12例。实验组产妇的年龄范围在22-35岁之间，其平均年龄在（28.5±6.5）岁，孕周则是在32-42周，其平均孕周在（37±5）周，初次产妇共有50例，经产妇共有10例。所有参与本次实验的产妇均已知情并自愿配合医生进行研究，并排除拥有其他疾病和认知障碍。
1.2 方法
对照组产妇依然采取以往的常规护理模式，护理内容包含对产妇的饮食指导、产妇活动的内容及强度、创建优质病房、控制产妇被探望的次数和时间等。
实验组产妇在常规护理的基础上，加入心理护理干预。日常护理内容上述已阐述，心理护理内容需要包含以下内容：（1）对产妇进行产前教育。医护人员需要将自然分娩的优点讲解给产妇，可以采取讲座的方式或者是一对一的方式。将剖宫产的作用以及拥有的风险和对新生儿的不利条件告知产妇，让产妇了解分娩的过程，引导产妇采取自然分娩的方式并积极配合医护人员。初产妇由于未体验过分娩疼痛，对此拥有着较大的恐惧感，医护人员需要传授初产妇减轻疼痛的方法，降低初产妇的恐惧心理。（2）与家属有效沟通。医护人员需要与产妇家属进行良好的交流，将家属陪伴产妇的重要性告知家属，使家属重视陪伴产妇的重要性。医护人员需要将配合的作用与家属进行沟通，产妇最信任的人是家属，通过家属的支持，产妇的依从性加大，能够在分娩期间有效配合医护人员，促进分娩的顺利进行。（3）提高产妇的愉悦情绪。（4）加入心理护理。医护人员需要与产妇进行有效的交流，目的是促进医护人员与产妇之间的信任度，能够促进产妇的依从性提升，从而配合医护人员的护理工作。
1.3 观察指标及评价标准
利用焦虑自评量表与抑郁自评量表对产妇进行焦虑和抑郁的评价，需要对两组患者采取两次评价：护理前和护理后。观察两组产妇拥有的剖宫率以及产后出血率，观察新生儿的并发症发生率以及产妇满意度。焦虑、抑郁评价标准为：分数在50分以上，代表产妇拥有焦虑、抑郁情绪，其中，产妇评价得分在50-59分之间属于轻度，得分在60-69分之間属于中度，70分以上代表产妇拥有重度焦虑与抑郁情绪。护理满意度的评价标准为：调查问卷分数在80分以及80分以上，代表产妇拥有非常满意度，评分在60-80之间（包含60分），则代表基本满意度，评分在60分以下，则代表不满意。
2 结果
2.1 评分及妊娠结局
两组产妇护理前与护理后的焦虑、抑郁自评量表得分进行比较后，实验组产妇护理后的评分明显低于护理前评分。对照组产妇虽然有所降低但是并不明显，实验组与对照组相比较，实验组显著优于对照组（P<0.05）。实验组产妇选择剖宫方式4例，产后出血率5例。对照组产妇选择剖宫方式12例，产后出血率10例。实验组产妇与对照组产妇进行比较，实验组显著优于对照组（P<0.05）。
2.2 两组新生儿Apger评分
实验组新生儿早产儿1例，巨大儿2例，呼吸窘迫综合症2例，新生儿肺炎4例，Apger评分平均分为（7.42±0.58）。对照组新生儿早产7例，巨大儿8例，呼吸窘迫综合症7例，新生儿肺炎5例，Apger评分平均分为（6.42±0.42）。实验组与对照组的数据比较，实验组显著优于对照组（P<0.05）。
2.3 护理满意度
通过对两组患者利用调查问卷的方式进行满意度的调查，实验组产妇中对照组产妇满意度为73.33%，实验组产妇满意度显著高于对照组产妇（P<0.05）。
3 讨论
产妇在妊娠期间由于身体的代谢和激素发生了改变，会使产妇体内产生不良状况，在不良状况的影响下，产妇在妊娠期间会发生妊娠并发症，严重影响产妇的分娩安全。产妇在不良情绪的影响下，无法积极配合医生，增加了产妇的分娩安全，导致产后出血或者是妊娠并发症的产生。
对产妇以往的护理工作中只采取了日常护理模式，只是针对产妇的饮食和活动进行指导，将病房的环境进行优化以及控制探望时间等措施，并未将产妇拥有的心理情绪进行注重，产妇并发症以及新生儿并发症的发生率较高[2]。通过学者对影响妊娠结局的因素进行研究，了解到产妇情绪是影响妊娠结局的重要因素。
通过本次实验已经证明心理护理干预手段有效的改善了产妇的情绪，可以通过焦虑、抑郁自评量表得以证实产妇情绪的改善情况。通过心理护理干预，产妇的心理负担实现了降低，避免机体发生交感神经系统的紧张，由于交感神经系统的紧张引发的疼痛敏感性加大，会增加产妇分娩时的痛苦，不利于产妇的顺利分娩。由于心理护理干预使产妇拥有的焦虑与抑郁情绪进行了有效改善，使机体处于放松的状态并拥有愉悦的情绪，胎儿儿在母体内会受到产妇内部变化的影响，产妇拥有了健康的内部环境，神经处于愉悦状态，会使胎儿的情绪以及机体受到影响，能够健康的成长，避免新生儿并发症的产生。综上所述，产科心理护理干预手段对产妇的妊娠结局有着重大的影响，能够使产妇的分娩达到了安全目标、新生儿并发症发生率实现了显著降低，心理护理干预可以在产科护理中普遍应用。还需要加大对心理护理干预手段进行研究，制定出更有效的方案使并发症发生率进行消除，促进产妇的健康分娩。
参考文献：
[1]黄爱贞，吴玉颜，刘满花.心理护理干预在孕产妇妊娠结局及产后抑郁中的应用价值[J]. 中国医药科学. 2017 （11）：122.
[2]陈兰芳，朱秋红.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].中国医药导刊. 2017（02）：252.
[3]吴冰冰.心理护理对妊娠高血压综合征孕妇母婴结局的影响[J].中国实用神经疾病杂志. 2016（12）：210.