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资料与方法
2005年10月～2007年10月应用鬼臼毒素酊(尤脱欣)配合干扰素治疗女性外阴尖锐湿疣66例，年龄16～50岁，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛等症状。所有患者均有典型的乳头状或菜花状突起赘生物，病灶大小不一，发病部位分布于外阴的大小阴唇、阴蒂、会阴体、肛周、尿道口及阴道口周围等处，经做醋酸白试验及局部取活体组织病检确诊为尖锐湿疣。有15例已在外院给予各种治疗无效或复发来诊。
治疗方法：对所有患者均开鬼臼毒素酊1瓶(3m1)及外阴消毒液，治疗前先用消毒液常规清洗外阴，并擦干，用棉签蘸取鬼臼毒素液涂抹每个疣体处(较大疣体1次涂药2遍)，涂药时尽量避免药液接触正常皮肤和黏膜，涂药后暴露患处使药液干燥，每日用药2次，连用3天，停药观察4天为1疗程。如病灶尚有残留，可重复1疗程，但最多不超过3个疗程。月经期暂停治疗。本药刺激性大，不能用于阴道及宫颈病变。外用药的同时，用基因工程重组干扰素α2a，剂量100万U，隔日肌注1次，连用3～4周为1疗程。
疗效判定：①治愈：涂药1～2疗程后不同部位疣体全部脱落，自觉症状消失。②显效：涂药2疗程后疣体95%脱掉，尚有极小的疣体根部残留。③无效：疣体涂药前后无变化。
结 果
66例患者，脱疣率达100%，治愈64例，总治愈率达97.0%，复发2例，复发率为3.0%。其中，治疗1疗程者共40例，2疗程者24例，3疗程者2例。疗程的长短与病灶分布范围及大小有关，同时也与患者的忍受性有关。无论疗程的长短，所有患者不同部位的疣体均逐渐全部脱落。
随访情况：因尖锐湿疣潜伏期较长，为了观察远期疗效，从治疗后30～90天进行随访，获得随访者66例。30天后有2例复发，至60～90天无病例复发，总复发率为3.0%。
不良反应：多数患者用药后涂药部位可出现不同程度烧灼感或刺痛感，以及红斑及水肿，以上均为常见的局部反应，不必停药。若有浅表糜烂出现，可停止治疗，局部可用消炎软膏处理。未见其他系统不良反应。
討 论
干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用。可表现为限制HPV病毒的复制，减慢病变部位中细胞的分裂速度，增强宿主对感染HPV的反应，从而起到抗病毒的作用。鬼臼毒素酊能抑制培养的正常人皮肤角质形成细胞和宫颈癌上皮细胞的脱氧核苷掺入和DNA合成，阻碍其分裂和增殖。外涂治疗后，可抑制人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生，使之发生坏死、脱落，从而起到治疗尖锐湿疣的作用。
尖锐湿疣系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，基于两种药物的独特效能，具有抗病毒和消除病灶的协同作用，临床配合用药疗效十分显著，治愈率高(97.0%)，复发率低(3.0%)，疗程短，见效快，对全身无不良反应，特别对亚临床感染的再活动有很好的治疗作用。以往使用5FU霜、CO激光等单一疗法以去除疣体为主，治疗后复发率较高。本组使用的两种药物可弥补上述诸多疗法之不足，有效降低尖锐湿疣复发率。若一旦复发，用原方法重新治疗仍可获愈。本药对儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
通过对66例患者的疗效观察，认为本病必须连续治疗，需坚持到疣体全部脱落，并且皮肤表面出现浅糜烂为止。疗程必须个体化，可根据疣体的数目及大小来确定，一般与上药次数成正比，上药时要稍加压涂抹，以促使疣体坏死脱落。因尖锐湿疣潜伏期长，疣体脱落后不等于完全治愈，需定期检查随访。用药时必须禁止性生活，以防交叉感染，另外，要切断传染源，方能彻底治愈，不再复发。
2005年10月～2007年10月应用鬼臼毒素酊(尤脱欣)配合干扰素治疗女性外阴尖锐湿疣66例，年龄16～50岁，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛等症状。所有患者均有典型的乳头状或菜花状突起赘生物，病灶大小不一，发病部位分布于外阴的大小阴唇、阴蒂、会阴体、肛周、尿道口及阴道口周围等处，经做醋酸白试验及局部取活体组织病检确诊为尖锐湿疣。有15例已在外院给予各种治疗无效或复发来诊。
治疗方法：对所有患者均开鬼臼毒素酊1瓶(3m1)及外阴消毒液，治疗前先用消毒液常规清洗外阴，并擦干，用棉签蘸取鬼臼毒素液涂抹每个疣体处(较大疣体1次涂药2遍)，涂药时尽量避免药液接触正常皮肤和黏膜，涂药后暴露患处使药液干燥，每日用药2次，连用3天，停药观察4天为1疗程。如病灶尚有残留，可重复1疗程，但最多不超过3个疗程。月经期暂停治疗。本药刺激性大，不能用于阴道及宫颈病变。外用药的同时，用基因工程重组干扰素α2a，剂量100万U，隔日肌注1次，连用3～4周为1疗程。
疗效判定：①治愈：涂药1～2疗程后不同部位疣体全部脱落，自觉症状消失。②显效：涂药2疗程后疣体95%脱掉，尚有极小的疣体根部残留。③无效：疣体涂药前后无变化。
结 果
66例患者，脱疣率达100%，治愈64例，总治愈率达97.0%，复发2例，复发率为3.0%。其中，治疗1疗程者共40例，2疗程者24例，3疗程者2例。疗程的长短与病灶分布范围及大小有关，同时也与患者的忍受性有关。无论疗程的长短，所有患者不同部位的疣体均逐渐全部脱落。
随访情况：因尖锐湿疣潜伏期较长，为了观察远期疗效，从治疗后30～90天进行随访，获得随访者66例。30天后有2例复发，至60～90天无病例复发，总复发率为3.0%。
不良反应：多数患者用药后涂药部位可出现不同程度烧灼感或刺痛感，以及红斑及水肿，以上均为常见的局部反应，不必停药。若有浅表糜烂出现，可停止治疗，局部可用消炎软膏处理。未见其他系统不良反应。
討 论
干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用。可表现为限制HPV病毒的复制，减慢病变部位中细胞的分裂速度，增强宿主对感染HPV的反应，从而起到抗病毒的作用。鬼臼毒素酊能抑制培养的正常人皮肤角质形成细胞和宫颈癌上皮细胞的脱氧核苷掺入和DNA合成，阻碍其分裂和增殖。外涂治疗后，可抑制人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生，使之发生坏死、脱落，从而起到治疗尖锐湿疣的作用。
尖锐湿疣系人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，基于两种药物的独特效能，具有抗病毒和消除病灶的协同作用，临床配合用药疗效十分显著，治愈率高(97.0%)，复发率低(3.0%)，疗程短，见效快，对全身无不良反应，特别对亚临床感染的再活动有很好的治疗作用。以往使用5FU霜、CO激光等单一疗法以去除疣体为主，治疗后复发率较高。本组使用的两种药物可弥补上述诸多疗法之不足，有效降低尖锐湿疣复发率。若一旦复发，用原方法重新治疗仍可获愈。本药对儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
通过对66例患者的疗效观察，认为本病必须连续治疗，需坚持到疣体全部脱落，并且皮肤表面出现浅糜烂为止。疗程必须个体化，可根据疣体的数目及大小来确定，一般与上药次数成正比，上药时要稍加压涂抹，以促使疣体坏死脱落。因尖锐湿疣潜伏期长，疣体脱落后不等于完全治愈，需定期检查随访。用药时必须禁止性生活，以防交叉感染，另外，要切断传染源，方能彻底治愈，不再复发。