【摘 要】
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目的探讨应用携带部分末节趾骨的甲瓣联合髂骨植骨再造III度缺损的拇指临床效果。方法2011年6月至2016年6月，对7例拇指III度缺损患者应用携带末节部分趾骨的甲瓣联合髂骨植骨再造拇指。按程国良拇指缺损分度法，其中拇指III度1型缺损4例，III度2型缺损3例。供区植皮1例，游离旋髂浅动脉皮瓣移植修复5例，游离腓动脉穿支皮瓣修复1例,均保留足趾数量及长度。术后观察再造指功能、外形及感觉恢复情况；
【机 构】
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目的探讨应用携带部分末节趾骨的甲瓣联合髂骨植骨再造III度缺损的拇指临床效果。
方法2011年6月至2016年6月，对7例拇指III度缺损患者应用携带末节部分趾骨的甲瓣联合髂骨植骨再造拇指。按程国良拇指缺损分度法，其中拇指III度1型缺损4例，III度2型缺损3例。供区植皮1例，游离旋髂浅动脉皮瓣移植修复5例，游离腓动脉穿支皮瓣修复1例,均保留足趾数量及长度。术后观察再造指功能、外形及感觉恢复情况；供区皮瓣或植皮成活情况，远期是否存在行走痛等。
结果术后再造拇指全部成活，供区1例旋髂浅动脉皮瓣修复病例术后坏死，二期植皮成活。术后随访3~18个月，平均8个月。再造拇指质地、弹性良好，两点辨别觉4~10 mm，平均6 mm；拇指对掌及掌指关节屈伸功能良好，指甲平整、光滑，有光泽。供区趾植皮及皮瓣色泽、质地较满意，不影响行走及跑跳，无行走痛等不适。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，获优5例，良2例。
结论应用携带部分末节趾骨的甲瓣联合髂骨植骨再造III度缺损拇指，术后功能、外形良好；供区创伤小，保留足趾数量及长度，临床效果较好。
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