【摘 要】
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目的研究抗纤溶药物氨甲环酸在70岁以上高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的有效性和安全性。方法选择2014年6月至
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院胸心外科;
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目的研究抗纤溶药物氨甲环酸在70岁以上高龄患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的有效性和安全性。方法选择2014年6月至2016年8月南京医科大学第一附属医院胸心外科择期行OPCABG的340例患者纳入该研究,所有患者年龄均>70岁,其中男282例、女58例。根据电脑随机数字法,患者被随机分为氨甲环酸组(30 mg/kg,麻醉诱导后,给药时间>30 min;n=170)和安慰剂组(同等量的生理盐水;n=170)。主要研究终点为患者术后6 h和24 h引流量;次要研究终点为各种血制品输注量,各种血栓事件发生率,机械通气时间,住重症监护病房(ICU)时间和总住院时间。结果与安慰剂组相比较,氨甲环酸组术后6 h[(275.6±105.1)ml vs.(459.6±110.2)ml,P<0.001]和24 h引流量明显减少[(685.3±202.5)ml vs.(915.9±223.6)ml,P<0.001],术后红细胞输注量[(0.80±0.66)U vs.(1.60±1.30)U,P<0.001]和新鲜冰冻血浆输注量[(166±25)ml vs.(257±30)ml,P<0.001]明显减少,各种血栓事件发生率、机械通气时间、住ICU时间和总住院时间差异无统计学意义。结论在70岁以上高龄患者OPCABG中,氨甲环酸可明显减少术后6 h和24 h引流量和输血量,而且并不增加血栓事件的发生率。
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