【摘 要】
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目的 研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索.方法 选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比.结果 患儿以1～3岁幼儿为主,41例(93.2％)无明确异物吸入史,3例有可疑异物吸入史.临床主要表现为咳嗽、喘息,肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主.患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建,显示支气管异物影及支气管不通畅者39例(88.6％)
【机 构】
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电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院 成都 611731
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目的 研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索.方法 选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比.结果 患儿以1～3岁幼儿为主,41例(93.2％)无明确异物吸入史,3例有可疑异物吸入史.临床主要表现为咳嗽、喘息,肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主.患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建,显示支气管异物影及支气管不通畅者39例(88.6％),有5例CT气道无明显异物征象.44例患儿均在支气管镜下证实为支气管异物,其中右侧支气管嵌顿25例,左侧支气管17例,声门下气管异物2例.植物类异物37例(以坚果仁为主),化学性异物4例,动物骨头类3例.32例经支气管镜下异物网篮套取出,11例经异物钳抓取出,1例采用硬质支气管镜取出.并发炎性肉芽肿11例,4例肉芽增生明显患儿给予冷冻冻融治疗.结论 儿童不典型支气管异物缺乏明确异物吸入史,临床表现多样化,诊断困难.对于有反复肺炎、喘息久治不愈的儿童应高度警惕支气管异物可能.早期行多层螺旋CT扫描、三维重建技术和支气管镜检查术有助于提高诊断正确率.
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