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【摘要】 目的 观察胃癌胃出血患者通过心理干预后恐惧心理减轻的效果。方法 选取162例胃癌胃出血的患者，在患者入院时对其进行心理评估，再有针对性地根据患者的具体情况采取相应的心理干预，入院后2周对心理状态再次进行评估，并与入院时评估结果进行比较。结果 入选的162例患者入院后2周与入院时比较恐惧心理明显改善，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 心理干预对胃癌胃出血患者减轻恐惧心理有明显效果，使患者配合度明显提高，可最大程度地减少因胃出血而引起的并发症，对患者的顺利康复和提高临终患者的生活质量有着重大的作用和意义。
【关键词】 心理干预；胃癌；出血
情绪影响胃癌是发病率很高的消化道恶性肿瘤，出血是胃癌患者常见并发症之一，短期内反复大量出血对患者的身体健康和生命是重大威胁。胃癌合并出血的发生率约为30%，其中大出血为7%-9%。胃癌胃出血患者不仅需要采取紧急处理，还必须加强患者的心理干预，缓解患者的恐惧心理。良好的心理干预可以降低此应激反应，减少因胃出血而引起的并发症，有利于康复，有利于提高临终患者的生活质量[1]。本研究对162例胃癌胃出血患者进行心理干预，现将具体疗效总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年6月——2013年6月收治胃癌胃出血患者162例，其中男性患者116例，占71.6%，女性患者46例，占28.4%。平均年龄68.7岁，其中30岁以下的11例，30-60岁137例，60岁以上的14例。症状都为呕血伴黑便，其中出现量超过1000ml者51例，500-1000ml者40例，500ml以下者71例。
1.2 方法 对入选的162例胃癌胃出血的患者在入院时进行心理状态评估，根据患者所处的状态采取相应的心理干预，入院后2周对心理状态再次进行评估，并与入院时评估结果进行比较。
1.3 判断标准 按照患者的心理恐惧程度分三度：轻度恐惧：表情刻板，脸色苍白，入睡困难；中度恐惧：自卑，焦虑，缺乏安全感，入睡后易醒；重度恐惧：沉默寡言，流泪，无法入睡。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析，研究前后比较采用χ2检验。
2 心理干预
2.1 掌握产生恐惧的原因 首先需要明确恐惧的原因，在此基础上有针对性地实施心理疏导，达到减轻恐惧的目的。应告之患者，胃癌出血并不意味着肿瘤已到晚期或死亡临近。据有关资料显示，有20%的病例出现在早期浅表型胃癌。因胃壁的黏膜下层具有丰富的血供，侵及黏膜下层的早期胃癌，如病灶较大黏膜下层血管受到浸润破坏时会有大出血现象出现。在病房可请治疗效果好的患者进行现场示范。采取上述合理措施最终达到降低恐惧心理，恢复治疗信心的目的。
2.2 应充分了解患者的心理感受 要多和患者沟通、交流，交流时要注意语言通俗易懂，态度和蔼、诚恳，必要时握住患者的手。呕血时整个病房充满着腥臭味，及时开窗通风，清理呕吐物。保持床单平整舒适，必要时搬到单人病房，避免他人情绪受到影响[2]。
2.3 指导如何自我放松 采取积极应对方式，根据患者的具体情况选择使用镇静剂、松弛术、音乐疗法、暗示疗法进行自我放松，以此缓解出血引起的恐惧。告之胃癌早期及进展期的患者负性情绪对疾病的不良影响，适时倾听患者的心理诉求。对胃癌晚期的患者，必要时进行死亡教育，减轻对死亡的恐惧。
3 结果
经过心理干预，入院2周后，患者的心理状态显著改善，而且在住院期间患者未发生因胃出血导致的并发症。
4 小结
恐惧是胃癌出血患者知道自己病情后最大的一种心理反应，患者高度紧张，而这种负性情绪使得再次出血的可能性大大增强，而对其进行良好的心理护理会明显降低此种应激反应[3]。心理干预对胃癌胃出血患者减轻恐惧心理有明显效果。可为患者提供高效优质心理干预，减轻患者的心理负担和生理痛苦。有利于提高患者的生活质量，使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。
参考文献
[1] 吴小桂，吴萧平.舒适护理对脑梗死患者减轻失眠的效果观察[J].中国实用护理杂志，2008，34（12）：13.
[2] 施华芳，姜冬九，李乐之，等，患者依从性的研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（2）：134-135.
[3] Rey R H，Martin.Baranera M，Co ca A，et al.Reproducibility o f the circadian blood pressure pattern in 24h versus 48h recordings：the Spanish ambulatory blood pressure monitoring registry[J].J H y per tens，2007，25（12）：2406-2412.
【关键词】 心理干预；胃癌；出血
情绪影响胃癌是发病率很高的消化道恶性肿瘤，出血是胃癌患者常见并发症之一，短期内反复大量出血对患者的身体健康和生命是重大威胁。胃癌合并出血的发生率约为30%，其中大出血为7%-9%。胃癌胃出血患者不仅需要采取紧急处理，还必须加强患者的心理干预，缓解患者的恐惧心理。良好的心理干预可以降低此应激反应，减少因胃出血而引起的并发症，有利于康复，有利于提高临终患者的生活质量[1]。本研究对162例胃癌胃出血患者进行心理干预，现将具体疗效总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年6月——2013年6月收治胃癌胃出血患者162例，其中男性患者116例，占71.6%，女性患者46例，占28.4%。平均年龄68.7岁，其中30岁以下的11例，30-60岁137例，60岁以上的14例。症状都为呕血伴黑便，其中出现量超过1000ml者51例，500-1000ml者40例，500ml以下者71例。
1.2 方法 对入选的162例胃癌胃出血的患者在入院时进行心理状态评估，根据患者所处的状态采取相应的心理干预，入院后2周对心理状态再次进行评估，并与入院时评估结果进行比较。
1.3 判断标准 按照患者的心理恐惧程度分三度：轻度恐惧：表情刻板，脸色苍白，入睡困难；中度恐惧：自卑，焦虑，缺乏安全感，入睡后易醒；重度恐惧：沉默寡言，流泪，无法入睡。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析，研究前后比较采用χ2检验。
2 心理干预
2.1 掌握产生恐惧的原因 首先需要明确恐惧的原因，在此基础上有针对性地实施心理疏导，达到减轻恐惧的目的。应告之患者，胃癌出血并不意味着肿瘤已到晚期或死亡临近。据有关资料显示，有20%的病例出现在早期浅表型胃癌。因胃壁的黏膜下层具有丰富的血供，侵及黏膜下层的早期胃癌，如病灶较大黏膜下层血管受到浸润破坏时会有大出血现象出现。在病房可请治疗效果好的患者进行现场示范。采取上述合理措施最终达到降低恐惧心理，恢复治疗信心的目的。
2.2 应充分了解患者的心理感受 要多和患者沟通、交流，交流时要注意语言通俗易懂，态度和蔼、诚恳，必要时握住患者的手。呕血时整个病房充满着腥臭味，及时开窗通风，清理呕吐物。保持床单平整舒适，必要时搬到单人病房，避免他人情绪受到影响[2]。
2.3 指导如何自我放松 采取积极应对方式，根据患者的具体情况选择使用镇静剂、松弛术、音乐疗法、暗示疗法进行自我放松，以此缓解出血引起的恐惧。告之胃癌早期及进展期的患者负性情绪对疾病的不良影响，适时倾听患者的心理诉求。对胃癌晚期的患者，必要时进行死亡教育，减轻对死亡的恐惧。
3 结果
经过心理干预，入院2周后，患者的心理状态显著改善，而且在住院期间患者未发生因胃出血导致的并发症。
4 小结
恐惧是胃癌出血患者知道自己病情后最大的一种心理反应，患者高度紧张，而这种负性情绪使得再次出血的可能性大大增强，而对其进行良好的心理护理会明显降低此种应激反应[3]。心理干预对胃癌胃出血患者减轻恐惧心理有明显效果。可为患者提供高效优质心理干预，减轻患者的心理负担和生理痛苦。有利于提高患者的生活质量，使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。
参考文献
[1] 吴小桂，吴萧平.舒适护理对脑梗死患者减轻失眠的效果观察[J].中国实用护理杂志，2008，34（12）：13.
[2] 施华芳，姜冬九，李乐之，等，患者依从性的研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（2）：134-135.
[3] Rey R H，Martin.Baranera M，Co ca A，et al.Reproducibility o f the circadian blood pressure pattern in 24h versus 48h recordings：the Spanish ambulatory blood pressure monitoring registry[J].J H y per tens，2007，25（12）：2406-2412.