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中图分类号：R812 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0160-02
胃肠准备是中下腹CT扫描必做的准备。为了获得满意的结果，扫描前的准备相当重要，而准备工作的好坏直接影响扫描结果。目的有二：一是达到胃肠道造影剂的充盈良好，二是扫描时没有肠蠕动。近来工作中发现部分胃肠内气、食物、药物浓淡不均等而产生伪影，影响诊断结果。为了使扫描部位显影清晰，提高CT诊断准确性，将中上腹CT平扫结果与胃肠准备的关系进行观察。
1 资料与方法
1.1 病例：自2009年8月~2011年1月对中腹CT平扫52例病人结果与准备的关系进行观察，其中男性42例，女性10例。年龄9~73岁，平均49.85。
1.2方法：本组用SCT-4500T型CT机扫描。于检查前6小时禁食。检查前30分钟及
临检前分别口服0.84~1%泛影葡胺400~500ml。检查前10~15分钟常规注射654-2 10mg(禁忌者除外)。
2 影像质量评定
以胃肠道药物浓底适宜，肝胆胰脾肾等不产生伪影为评定标准。52例中影像质量评定
为：适宜47例（90.8%）、淡5例（9.62%）；未产生伪影48例（92.31%）、产生伪影4例（7.69%）。结果表明，产生伪影者全系进食、药物不均、气体过多，病人自身因素所致，多与检查前准备不足有关。
3 影响扫描结果的因素
3.1胃肠道内气体或其安致密影：一般做好扫描前病人的准备工作，是不会产生伪影的。
由于主观因素：登记者未按规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知，并向病人及家属交待清楚注意事项等。或客观上病人检查前未按规定准备，未禁食钡剂、钙剂及含金属药物和产气食物,或喝水不当,呕吐等因素有关[1]。
3.2食物：一般检查前6小时禁食。由于病人自身重视禁食的重要性，或有的患者远道
而来及病人病性急需做者未禁食[2]。
3.3药物浓度、时间及剂量：一般是检查前30分钟及上床前分别口服0.84、0.91~1%泛
影葡胺400~500ml为宜。由于主观因素：操作者服药过多或不够、浪费以及注射器死腔容积对药液浓度影响；客观上病人因疾病原因服药过少，或呕吐；其次第一次口服药液时间过长，第二次服药时间过短造成药液浓淡不均或未到检查部位[3]。
3.4病人本身原因：一般病人能认真配合，在扫描中保持体位不动、平静呼吸；扫描前
10~15分钟肌注654－2 10mg抑制肠蠕动能减少伪影。由于主观因素：扫描前未给病人讲清配合的重要性而使病人理解配合，并保持每次扫描呼吸相一致；或客观上病人及家属配合不好，或病情重者躁动而体位移动，或654－2禁忌者均可产生伪影[4]。
4 讨论
本文5例影像淡者，其中4例禁食，1例未禁食。1例未禁食者服药浓度、时间及剂量
均为适宜，扫描时配合好，影响因素为胃肠准备不好，胃内食物多，影像浓淡不均而产生伪影；1例禁食者服药浓度适宜，影响因素为因胃Ca切除术后，胃内药液少，两次为600ml，服药时间超过15分钟；3例禁食者服药浓度、时间及剂量适宜，影响因素为气体多。这足以说明食物。药物浓度、气体等对扫描结果有较大影响。通过上述结果的观察分析，我们认为影像质量影响因素是多方面的，复杂的。但只要我们在今后实际工作中重视准备工作，并采取以下措施，是能够减少或防止的。
4.1严格按照规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知。并向病人及家属交待清楚检查目的、注意事项等。
4.2 检查前4~6小时禁食。不吃或少吃产气食物和药物。必要时检查前12~24小时加服二甲基硅油片（消胀片）0.1~0.2g/次3次/日。
4.3一般检查前30~45分钟口服0.84~0.9%泛影葡胺400~500ml，上床前5分钟再服0.9~1泛影葡胺400~500ml。上床前10~15分钟肌注654~2 10mg，以免肠蠕动和药物浓缩产生伪影。
4.5扫描前给病人及家属讲清注意事项，配合的好坏直接关系到检查质量。使病人及家属配合好，保持平静呼吸，体位不移动。必要时可对病人进行检查前训练。
参 考 文 献
[1] 杨秀兰.CT扫描中造影剂的应用.中华放射学杂志,2006;20(6):393.
[2] Walker D.,Blaouiere RM. Low density contrast in upper abdominal computed tomography. The British Journal of Radiology,1995;68:80～81．
[3] Raptopoulos V.Davis MA,Davidoff A. , et al. Fat density oral contrast agent for abdominal CT.Radiology,1987，164:653～656．
[4] Raptopoulos V.,Davidoff A.,Karellas A., et al.CT of the pancreas with a fat-density oral contrast regimen.AJR,1988，150:1303～1306．
[5] NWood ML.,Runge VM.,Overcoming motion in abdominal MR imaging.AJR,1988;150:513．
[6] Listinsky JJ.,Bryant RG.,Gastrointestinal contrast agents:a diamagneticapproach.Magn Reson Med,1988;8:285．
[7] Hahn PF.,Stark DD.,Lewis JM.,et al. First clinial trial of a new superparamagnetic iron oxicle for use as an oral gastrointestinal contrast agent in MR imaging.Radiology,1990;175:695
[8] Hahn PF., Stark DD. , Saini S. , et al. Ferrite particles for bowel contrast in MR imaging: Design issues and feasibility studies.Radiology,1987;164:37．
胃肠准备是中下腹CT扫描必做的准备。为了获得满意的结果，扫描前的准备相当重要，而准备工作的好坏直接影响扫描结果。目的有二：一是达到胃肠道造影剂的充盈良好，二是扫描时没有肠蠕动。近来工作中发现部分胃肠内气、食物、药物浓淡不均等而产生伪影，影响诊断结果。为了使扫描部位显影清晰，提高CT诊断准确性，将中上腹CT平扫结果与胃肠准备的关系进行观察。
1 资料与方法
1.1 病例：自2009年8月~2011年1月对中腹CT平扫52例病人结果与准备的关系进行观察，其中男性42例，女性10例。年龄9~73岁，平均49.85。
1.2方法：本组用SCT-4500T型CT机扫描。于检查前6小时禁食。检查前30分钟及
临检前分别口服0.84~1%泛影葡胺400~500ml。检查前10~15分钟常规注射654-2 10mg(禁忌者除外)。
2 影像质量评定
以胃肠道药物浓底适宜，肝胆胰脾肾等不产生伪影为评定标准。52例中影像质量评定
为：适宜47例（90.8%）、淡5例（9.62%）；未产生伪影48例（92.31%）、产生伪影4例（7.69%）。结果表明，产生伪影者全系进食、药物不均、气体过多，病人自身因素所致，多与检查前准备不足有关。
3 影响扫描结果的因素
3.1胃肠道内气体或其安致密影：一般做好扫描前病人的准备工作，是不会产生伪影的。
由于主观因素：登记者未按规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知，并向病人及家属交待清楚注意事项等。或客观上病人检查前未按规定准备，未禁食钡剂、钙剂及含金属药物和产气食物,或喝水不当,呕吐等因素有关[1]。
3.2食物：一般检查前6小时禁食。由于病人自身重视禁食的重要性，或有的患者远道
而来及病人病性急需做者未禁食[2]。
3.3药物浓度、时间及剂量：一般是检查前30分钟及上床前分别口服0.84、0.91~1%泛
影葡胺400~500ml为宜。由于主观因素：操作者服药过多或不够、浪费以及注射器死腔容积对药液浓度影响；客观上病人因疾病原因服药过少，或呕吐；其次第一次口服药液时间过长，第二次服药时间过短造成药液浓淡不均或未到检查部位[3]。
3.4病人本身原因：一般病人能认真配合，在扫描中保持体位不动、平静呼吸；扫描前
10~15分钟肌注654－2 10mg抑制肠蠕动能减少伪影。由于主观因素：扫描前未给病人讲清配合的重要性而使病人理解配合，并保持每次扫描呼吸相一致；或客观上病人及家属配合不好，或病情重者躁动而体位移动，或654－2禁忌者均可产生伪影[4]。
4 讨论
本文5例影像淡者，其中4例禁食，1例未禁食。1例未禁食者服药浓度、时间及剂量
均为适宜，扫描时配合好，影响因素为胃肠准备不好，胃内食物多，影像浓淡不均而产生伪影；1例禁食者服药浓度适宜，影响因素为因胃Ca切除术后，胃内药液少，两次为600ml，服药时间超过15分钟；3例禁食者服药浓度、时间及剂量适宜，影响因素为气体多。这足以说明食物。药物浓度、气体等对扫描结果有较大影响。通过上述结果的观察分析，我们认为影像质量影响因素是多方面的，复杂的。但只要我们在今后实际工作中重视准备工作，并采取以下措施，是能够减少或防止的。
4.1严格按照规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知。并向病人及家属交待清楚检查目的、注意事项等。
4.2 检查前4~6小时禁食。不吃或少吃产气食物和药物。必要时检查前12~24小时加服二甲基硅油片（消胀片）0.1~0.2g/次3次/日。
4.3一般检查前30~45分钟口服0.84~0.9%泛影葡胺400~500ml，上床前5分钟再服0.9~1泛影葡胺400~500ml。上床前10~15分钟肌注654~2 10mg，以免肠蠕动和药物浓缩产生伪影。
4.5扫描前给病人及家属讲清注意事项，配合的好坏直接关系到检查质量。使病人及家属配合好，保持平静呼吸，体位不移动。必要时可对病人进行检查前训练。
参 考 文 献
[1] 杨秀兰.CT扫描中造影剂的应用.中华放射学杂志,2006;20(6):393.
[2] Walker D.,Blaouiere RM. Low density contrast in upper abdominal computed tomography. The British Journal of Radiology,1995;68:80～81．
[3] Raptopoulos V.Davis MA,Davidoff A. , et al. Fat density oral contrast agent for abdominal CT.Radiology,1987，164:653～656．
[4] Raptopoulos V.,Davidoff A.,Karellas A., et al.CT of the pancreas with a fat-density oral contrast regimen.AJR,1988，150:1303～1306．
[5] NWood ML.,Runge VM.,Overcoming motion in abdominal MR imaging.AJR,1988;150:513．
[6] Listinsky JJ.,Bryant RG.,Gastrointestinal contrast agents:a diamagneticapproach.Magn Reson Med,1988;8:285．
[7] Hahn PF.,Stark DD.,Lewis JM.,et al. First clinial trial of a new superparamagnetic iron oxicle for use as an oral gastrointestinal contrast agent in MR imaging.Radiology,1990;175:695
[8] Hahn PF., Stark DD. , Saini S. , et al. Ferrite particles for bowel contrast in MR imaging: Design issues and feasibility studies.Radiology,1987;164:37．