胃肠准备对中上腹CT平扫的影响

来源 :中国保健营养·临床医学学刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanhan188
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  中图分类号:R812 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0160-02
  
  胃肠准备是中下腹CT扫描必做的准备。为了获得满意的结果,扫描前的准备相当重要,而准备工作的好坏直接影响扫描结果。目的有二:一是达到胃肠道造影剂的充盈良好,二是扫描时没有肠蠕动。近来工作中发现部分胃肠内气、食物、药物浓淡不均等而产生伪影,影响诊断结果。为了使扫描部位显影清晰,提高CT诊断准确性,将中上腹CT平扫结果与胃肠准备的关系进行观察。
  1 资料与方法
  1.1 病例:自2009年8月~2011年1月对中腹CT平扫52例病人结果与准备的关系进行观察,其中男性42例,女性10例。年龄9~73岁,平均49.85。
  1.2方法:本组用SCT-4500T型CT机扫描。于检查前6小时禁食。检查前30分钟及
  临检前分别口服0.84~1%泛影葡胺400~500ml。检查前10~15分钟常规注射654-2 10mg(禁忌者除外)。
  2 影像质量评定
  以胃肠道药物浓底适宜,肝胆胰脾肾等不产生伪影为评定标准。52例中影像质量评定
  为:适宜47例(90.8%)、淡5例(9.62%);未产生伪影48例(92.31%)、产生伪影4例(7.69%)。结果表明,产生伪影者全系进食、药物不均、气体过多,病人自身因素所致,多与检查前准备不足有关。
  3 影响扫描结果的因素
  3.1胃肠道内气体或其安致密影:一般做好扫描前病人的准备工作,是不会产生伪影的。
  由于主观因素:登记者未按规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知,并向病人及家属交待清楚注意事项等。或客观上病人检查前未按规定准备,未禁食钡剂、钙剂及含金属药物和产气食物,或喝水不当,呕吐等因素有关[1]。
  3.2食物:一般检查前6小时禁食。由于病人自身重视禁食的重要性,或有的患者远道
  而来及病人病性急需做者未禁食[2]。
  3.3药物浓度、时间及剂量:一般是检查前30分钟及上床前分别口服0.84、0.91~1%泛
  影葡胺400~500ml为宜。由于主观因素:操作者服药过多或不够、浪费以及注射器死腔容积对药液浓度影响;客观上病人因疾病原因服药过少,或呕吐;其次第一次口服药液时间过长,第二次服药时间过短造成药液浓淡不均或未到检查部位[3]。
  3.4病人本身原因:一般病人能认真配合,在扫描中保持体位不动、平静呼吸;扫描前
  10~15分钟肌注654-2 10mg抑制肠蠕动能减少伪影。由于主观因素:扫描前未给病人讲清配合的重要性而使病人理解配合,并保持每次扫描呼吸相一致;或客观上病人及家属配合不好,或病情重者躁动而体位移动,或654-2禁忌者均可产生伪影[4]。
  4 讨论
  本文5例影像淡者,其中4例禁食,1例未禁食。1例未禁食者服药浓度、时间及剂量
  均为适宜,扫描时配合好,影响因素为胃肠准备不好,胃内食物多,影像浓淡不均而产生伪影;1例禁食者服药浓度适宜,影响因素为因胃Ca切除术后,胃内药液少,两次为600ml,服药时间超过15分钟;3例禁食者服药浓度、时间及剂量适宜,影响因素为气体多。这足以说明食物。药物浓度、气体等对扫描结果有较大影响。通过上述结果的观察分析,我们认为影像质量影响因素是多方面的,复杂的。但只要我们在今后实际工作中重视准备工作,并采取以下措施,是能够减少或防止的。
  4.1严格按照规定发给附有“病人须知”的预约单─CT扫描检查病人须知。并向病人及家属交待清楚检查目的、注意事项等。
  4.2 检查前4~6小时禁食。不吃或少吃产气食物和药物。必要时检查前12~24小时加服二甲基硅油片(消胀片)0.1~0.2g/次3次/日。
  4.3一般检查前30~45分钟口服0.84~0.9%泛影葡胺400~500ml,上床前5分钟再服0.9~1泛影葡胺400~500ml。上床前10~15分钟肌注654~2 10mg,以免肠蠕动和药物浓缩产生伪影。
  4.5扫描前给病人及家属讲清注意事项,配合的好坏直接关系到检查质量。使病人及家属配合好,保持平静呼吸,体位不移动。必要时可对病人进行检查前训练。
  参 考 文 献
  [1] 杨秀兰.CT扫描中造影剂的应用.中华放射学杂志,2006;20(6):393.
  [2] Walker D.,Blaouiere RM. Low density contrast in upper abdominal computed tomography. The British Journal of Radiology,1995;68:80~81.
  [3] Raptopoulos V.Davis MA,Davidoff A. , et al. Fat density oral contrast agent for abdominal CT.Radiology,1987,164:653~656.
  [4] Raptopoulos V.,Davidoff A.,Karellas A., et al.CT of the pancreas with a fat-density oral contrast regimen.AJR,1988,150:1303~1306.
  [5] NWood ML.,Runge VM.,Overcoming motion in abdominal MR imaging.AJR,1988;150:513.
  [6] Listinsky JJ.,Bryant RG.,Gastrointestinal contrast agents:a diamagneticapproach.Magn Reson Med,1988;8:285.
  [7] Hahn PF.,Stark DD.,Lewis JM.,et al. First clinial trial of a new superparamagnetic iron oxicle for use as an oral gastrointestinal contrast agent in MR imaging.Radiology,1990;175:695
  [8] Hahn PF., Stark DD. , Saini S. , et al. Ferrite particles for bowel contrast in MR imaging: Design issues and feasibility studies.Radiology,1987;164:37.
其他文献
[摘要] B型超声诊断仪是应用最广的一种超声图象诊断装置。它的操作形式多样,既可以静态的观察和分析各器官和组织等部位,又动态观察和分析心脏、胎儿等器官。B超是对胎儿异常进行诊断的重要医学方式,本文探讨了B超在产科临床胎儿异常诊断中的应用方  关键词: B超; 产科; 胚胎胎儿  中图分类号:R714 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0151-02 
期刊
中图分类号:R737 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0153-02    外阴恶性肿瘤中的80%以上是鳞癌,在过去的几十年里,外阴鳞癌的治疗方法已经从传统的广泛性切除转变为个体化治疗方案,5年生存率升高至70%,但是复发率还是高达20-40%[1]。多年来,我们对外阴鳞癌诊疗过程的回顾,总结经验体会如下。  1. 手术前饮食指导和肠道准备:如果外阴
期刊
中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0154-02    妇产科护理学是一门专业性和整体性都较强的学科,医护人员必须具备扎实的专业技术知识和护理实践技能。然而随着经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识增强,法制观念日益增加,对医疗护理质量要求越来越高,越来越多的医疗护理纠纷困扰着医院的生存和发展,为了避免护理工作中许多不安全隐患的发生
期刊
[摘要] 近年来高血压发病率、死亡率持续增长, 笔者提出对高血压症应采取综合治疗的原则。从的高血压症状患者饮食调理方面,调整生活方式,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜水果,适度脂肪、蛋白质摄入量,多吃含钾、钙丰富低钠的食品。从药物选用方面,根据疾病状况选用药物、目标要明确,合理使用药物,使血压降到理想水平,注意用药剂量,个体化给药。对高血压患者的治疗上既要重视血压,也要兼顾血糖、血脂、尿酸等代谢障碍的
期刊
我院妇科门诊健康教育诊室,应用现代护理观念,开展健康教育,取得较好的效果,现报告如下。  1 一般资料  笔者通过发放问卷的形式,随机对就诊的200例病人进行自身疾病相关知识的不记名调查、统计和分析。其中年龄20~39岁的占42%,40~59岁的占34%,60~80岁的占20%,其余占4%;文化程度大专以上64例,中学、中专ll2例,小学及以下24例[1]。
期刊
中图分类号:R694+.54 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0152-01    我们在日常生活中,常常见到一些女性,在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时,尿液不自主的从尿道口流出,称之为压力性尿失禁。  1 发病原因  1.1 尿道短 女性尿道短,尿道阻力下降,当腹压突然增加时,产生压力性尿失禁。Lapids测量35例正常女性平卧位及立位时的尿
期刊
[摘要] 目的: 总结重症急性胰腺炎( SAP)病人的护理措施。 方法: 回顾性分析108例SAP病人的临床资料。结果: 本组病人保守治疗75例,治愈72例,转上级医院治疗3例;手术治疗33例,治愈33例。结论:通过严密观察病情变化和及时发现异常, 采取积极的治疗和护理措施可以提高 SAP 病人的治愈率。  关键词: 急性重症胰腺炎;引流管;营养支持;手术治疗;保守治疗
期刊
[摘要] 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。随着诊断技术的发展,异位妊娠的早期诊断率越来越高,增加了保守治疗成功的机会。对保守治疗的患者进行合理有效的护理干预,是治疗成功的重要因素。  中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0148-03    受精卵在子宫体腔外着床、发育,称为异位妊娠(ectopic.pregnanacy,EP)
期刊
中图分类号:R812 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0161-02    随着计算机网络技术的飞速发展, 给放射科带来了新的发展机遇, 以数字化影像逐步取代传统的胶片影像。放射科也从常规的模拟信号发展到了数字化的时代。目前在大多数医院已经普及的CR、DR、CT、MRI 等数字化影像设备装置, 这些设备装置都与快速发展的计算机网络技术紧密的结合, 给放射科
期刊
中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0157-02    胃病是指发生于胃脘及其与之相关脏腑的病症,它包括现代医学胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃癌等多种疾病在内,每因七情刺激及饮食不慎而复发。中医对此类病症的疗效优于西药治疗,究其原因,除运用中药能迅速地缓解症状,促使受损脾胃功能恢复正常外,还与中医重视运用心理疗法有密切关系。由于
期刊