【摘 要】
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目的 探讨贲门癌经腹入路手术的适应证,旨在研究术前如何正确的估计经腹入路手术切除的可能性,减少不必要的探查手术或术中更换为胸腹联合手术入路.方法 回顾性分析55例单纯
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目的 探讨贲门癌经腹入路手术的适应证,旨在研究术前如何正确的估计经腹入路手术切除的可能性,减少不必要的探查手术或术中更换为胸腹联合手术入路.方法 回顾性分析55例单纯经腹入路手术未能切除的贲门癌病历.对患者临床表现、术前检查、病理检查、术中所见及预后等方面进行分析.结果 40例患者于术中发现腹腔内广泛转移,术后均于1年内死亡,平均生存期为3.7月;15例术中改成胸腹联合入路完成手术,术后均于3年内死亡,平均生存期为6.5个月.所有患者就诊时吞咽困难时间均在3个月以上.X线示贲门区充盈缺损、黏膜破坏和中断、胃体缩小、胃底广泛增厚.胃镜病理诊断35例为低分化腺癌,20例为中分化及高分化腺癌,其中2例术后病理诊断为腺鳞癌.结论 提高经腹入路手术切除率的关键是早期诊断、严格掌握手术适应证及术前正确的估计手术切除的可能性.
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