【摘 要】
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良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性出现下尿路症状的最常见疾病[1]，其发病率随着年龄的增长逐渐提高，60岁时超过50%，80岁时高达83%[2]。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）目前依然是手术治疗BPH的"金标准"，但存在一些缺点，如出血、经尿道电切综合征、再次手术、泌
【机 构】
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北京大学吴阶平泌尿外科医学中心,北京大学人民医院泌尿外科
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良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性出现下尿路症状的最常见疾病[1]，其发病率随着年龄的增长逐渐提高，60岁时超过50%，80岁时高达83%[2]。经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）目前依然是手术治疗BPH的"金标准"，但存在一些缺点，如出血、经尿道电切综合征、再次手术、泌尿系感染等[3]。这促使人们不断寻找可以替代TURP的微创治疗方法。1999-2005年，美国TURP手术以每年5%的比例下降，而其他微创手术却上升了529%。2005年，TURP仅占所有BPH手术的39%[4]。尽管如此，TURP依然是临床上BPH最主要的手术方式[5]。
其他文献
目的观察Bryan人工颈椎间盘置换术后颈椎整体中立位C2～7曲度及置换节段曲度变化。方法2005年11月至2010年5月，对18例颈椎病患者施行了20个Bryan人工颈椎间盘置换术。患者中男性13例，女性5例，年龄38～59岁，平均（47±6）岁。其中单节段置换16例，双节段2例。14例患者术前C2～7曲度存在生理性前凸同时置换节段曲度前凸（前凸组），4例术前C2～7曲度存在后凸同时置换节段曲度后
进入21世纪以来，直肠癌诊治领域的进展日新月异。影像学诊断方法的完善、全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）手术方式的确立、腹腔镜微创手术的引入、新型化疗和靶向药物的问世以及新辅助治疗理念的发展令临床医生耳目一新。以高级别循证医学研究和专家共识为基础制定的NCCN临床实践指南已成为建立临床科学思维与完成个体化实践的重要参考依据。我们学习最新发布的2012年第
晚期结直肠癌目前国内外尚无明确定义。依据国内外文献报道、多年实践经验及与相关学者交流，笔者总结归纳认为，晚期结直肠癌应包含局部晚期和全身晚期2种类型。所谓局部晚期，是指肿瘤穿透肠壁全层侵及邻近组织器官，需行联合脏器切除者，这其中包含可切除和不可切除2种情况，可切除又包含受累器官为癌性浸润和炎性浸润2种类型，每种类型患者的预后差异很大[1]。全身晚期患者泛指Ⅳ期患者，亦有文献报道三站以远淋巴结转移者
胰腺节段切除术是治疗胰腺颈部良性肿瘤的理想术式，但传统开腹手术切口大，术后患者切口疼痛明显，并有较高的切口感染、切口裂开及切口疝等并发症发生率。腹腔镜胰腺节段切除术仅国外零星病例报道[1-4]，国内未见报道。我们在开腹胰腺手术及腹腔镜胰体尾切除术经验的基础上开展腹腔镜胰腺节段切除术[5]，取得满意效果，现报告如下。
2007年第2版NCCN直肠癌临床实践指南将直肠癌定义为"硬性直肠镜下距肛缘（而非齿状线）12 cm以内的癌性病变"，接近传统定义的"中低位直肠癌"。该定义的循证医学基础是距肛缘12 cm以内与12 cm以上的癌肿无论手术切除原则、综合治疗策略还是局部复发率均存在差异[1]。近年来，针对中低位直肠癌推荐治疗前精准分期、个体化选择手术方案和综合性治疗方式已在临床上获得了广泛共识。追求R0切除，科学客
良性前列腺增生症（BPH）是导致老年男性膀胱出口梗阻及下尿路梗阻症状的最常见原因，其手术治疗方式与手术工具则分别经历了由开放到腔内和由高频电流到高能激光的发展过程。尽管经尿道前列腺电切术（TURP）仍是当前经尿道手术治疗BPH的"金标准"，但TURP一枝独秀的局面已经随着各种不同波长的高能医用激光器的临床应用而正在发生着深刻变化。
贝赫切特综合征（BD）是一种全身性慢性血管炎性疾病，据统计亚洲人群BD患者中高达30%合并心血管损害[1]，其中又以主动脉瓣反流（AR）最为常见，其发生率在5%～19%[2]。BD合并AR因在临床上较为罕见，漏诊率较高，如进行常规主动脉瓣置换手术往往在短期内发生严重人工瓣膜脱漏（prosthetic valve detachment，PVD），一旦发生后果极为严重，1年病死率高达47.3%[2]，
目的探讨选择性120 W绿激光汽化术治疗大腺体前列腺增生症（BPH）的近期临床安全性及有效性。方法统计分析2010年7月至2012年1月112例应用120 W绿激光汽化术治疗大腺体BPH（前列腺质量＞75 g）患者的临床资料，观察手术前后症状缓解及并发症发生情况，分析近期临床疗效。结果手术均顺利完成，未发生经尿道电切综合征，术中、术后无输血病例，手术操作平均时间（52.6±12.1）min，术中平
保留十二指肠胰头切除术（duodenum preserving pancreatic head resection，DPPHR）在切除胰头病变同时，保留了十二指肠和乳头的主要功能，近年受到重视。但该手术在胰头切除的范围、十二指肠和胆管下端血供的保护、胰消化道重建术式的选择等方面，仍有不同的观点，国内开展不多[1-2]。我科近2年对DPPHR术式作了若干改良，现报告如下。
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