【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病的影响因素及心电图特征.方法 回顾性分析入住的急性期慢阻肺患者124例,按照是否合并有心血管疾病(cardiovascular diseases,
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心血管内科, 重庆,400038陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军呼吸内科研究所, 重庆,400037;重庆市第五人民医院呼吸内科, 重庆,40006
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病的影响因素及心电图特征.方法 回顾性分析入住的急性期慢阻肺患者124例,按照是否合并有心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)分为无心血管疾病的COPD组24例和合并心血管疾病的COPD组100例;同时,再将合并心血管疾病组分为冠心病33例、肺心病36例、心律失常31例三个亚组,分析每组相关危险因素及心电图异常特征.结果 对照组与合并CVD组患者在性别比例、年龄、吸烟史方面均无统计学差异(P＞0.05),但合并肺心病组在病程和吸烟时间上显著高于对照组(P＜0.05).在影响因素分析中发现,COPD合并CVD后出现感染、高血脂、高血糖比例以及吸烟时间显著高于对照组(P＜0.05).在心电图结果分析中,显示100例合并心血管疾病的COPD患者中,57例(57.00％)患者心电图检查出现异常;在合并冠心病、肺心病以及心律失常三个亚组中,心电图异常的发病率分别为房性早搏(27.27％、30.55％、45.16)、右束支传导阻滞(21.21％、23.15％、29.03％)、肢体导联低电压(18.18％、19.44％、19.35％)、心电轴右偏(9.09％、30.55％、45.16％％)、肺型P波(3.03％、16.66％、3.22％)、顺钟向转位(0、5.62％、6.44％);其次COPD合并心血管疾病的患者出现心电图异常的比例高于对照组(P＜0.05),在合并肺心病组和心律失常组心电图异常比例升高尤为显著(P＜0.05).结论 COPD患者合并CVD发生率较高,而吸烟时间、感染、高血脂、高血糖与其密切相关,结合患者心电图特征性改变,可对COPD合并CVD早期诊治提供参考.
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