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【摘要】目的：探讨消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性。方法 选择2018年10月-2019年10月期间我院收治的82例胃溃疡出血患者进行研究，根据计算机数表法分组，参照组41例患者接受抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，研讨组41例患者接受消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，对于疾病的临床疗效及其安全性开展深入探讨。结果：治疗后参照组疗效指标56.10%低于研讨组92.68%，差异存在统计学意义，P<0.05;参照组不良反应发生率9.76%略高于研讨组4.88%，差异无统计学意义，P>0.05。结论： 消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效理想，且安全性高，可推广使用。
【关键词】消化内镜;抗幽门螺杆菌四联疗法;胃溃疡出血;临床疗效;安全性
胃溃疡的发病机制较为复杂，它是一种多发性消化系统疾病，患者常伴有穿孔、幽门梗阻、出血等表现，其中胃溃疡出血发生率极高，主要症状是呕血、便血压[1]。抗幽门螺杆菌四联疗法在临床中应用已普及，但仅靠药物治疗难以达到理想的效果，伴随医疗技术的不断发展，消化内镜因其显著的止血效果也逐步应用于临床[2]。本文结合我院收治的胃溃疡出血患者分组实施抗幽门螺杆菌四联疗法及其联合消化内镜治疗，并对于疾病的临床疗效及其安全性开展深入探讨，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年10月-2019年10月期间我院收治的82例胃溃疡出血患者进行研究，根据计算机数表法分组，参照组41例患者接受抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，研讨组41例患者接受消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗。纳入标准：采用胃镜及X线检测，并结合患者的临床表現，已确诊为胃溃疡出血疾病，排除标准：合并心、肝、肺、肾等主要脏器疾病患者，合并严重慢性疾病患者，存在药物过敏史患者。
参照组：男女比例23：18，年龄21.8-54.1岁，平均（38.76±5.38）岁，胃溃疡疾病病程3.6-13.2年，平均（8.43±2.62）年，其中有11例患者出血量在500ml及以上，另30例患者出血量低于500ml;研讨组：男女比例24：17，年龄22.2-54.3岁，平均（39.04±4.93）岁，胃溃疡疾病病程3.5-13.1年，平均（8.64±2.79）年。其中有12例患者出血量在500ml及以上，另29例患者出血量低于500ml。从以上信息来看，两组患者间无统计学差异，P>0.05。
1.2 治疗方法
参照组采取抗幽门螺杆菌四联疗法予以治疗，阿莫西林：每天3次，每次服用0.5g;奥美拉唑肠溶片：每天1次，每次服用1片;甲硝唑片：每天1次，每次服用2片;胶体果胶铋剂：每天2次，每次服用1袋。连续治疗30天。
研讨组则采取消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，抗幽门螺杆菌四联疗法与参照组一致，告知患者术前24小时禁食，运用消化内镜全程透视下以浓度为0.9%氯化钠溶液进行冲洗，将溃疡面完全暴露，实施肾上腺素注射，或采取套环套扎方式，直至溃疡面变白之后手术完成。
1.3 观察指标与疗效判定
对于两组患者的疗效及安全性进行评价。
疗效指标分显效、有效、无效3个层次。患者经治疗后，其水肿、出血等临床症状已经消失，溃疡面已愈合可判定为显效;患者经治疗后，其水肿、出血等临床症状明显改善，溃疡面已减小可判定为有效;患者经治疗后，其水肿、出血等临床症状无变化或存在恶化可能，溃疡面无变化或发生扩大可判定为无效。
安全性指标：常见不良反应包括恶心、发热、头晕。
1.4 统计学处理
本研究采集数据通过SPSS23.0统计学软件进行处理，计数资料（疗效与安全性指标）采用例数[n（%）]表示，经χ2验证，P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1疗效指标比较
治疗后参照组疗效指标56.10%低于研讨组92.68%，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2安全性指标比较
治疗后参照组不良反应发生率9.76%略高于研讨组4.88%，差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
胃溃疡患者发病多由于幽门螺杆菌感染所致，严重时患者会发生上消化道出血症状，极易导致大出血，对于患者的正常生活乃至生命安全产生严重影响[3]。近年来临床胃溃疡的发病率有所上升，且愈加年轻化，这和不良的生活、饮食习惯有关。抗幽门螺杆菌四联疗法主要是通过药物来抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜[4]。其中阿莫西林是抗菌药物，它可消灭幽门螺杆菌的同时改善机体的炎症，联合奥美拉唑可促进溃疡面的愈合，四种药物使用可达到根除幽门螺杆菌、改善胃部酸碱平衡，保护胃黏膜的功效，但其止血效果一般[5]。联合消化道内镜治疗，可减少创伤，降低出血率。
治疗后参照组疗效指标56.10%低于研讨组92.68%，差异存在统计学意义，P<0.05;参照组不良反应发生率9.76%略高于研讨组4.88%，差异无统计学意义，P>0.05。综上所述，消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效理想，且安全性高，可推广使用。
【参考文献】
[1]马春华，井玉光.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析[J].健康之友，2019，11（19）：47-48.
[2]宁国田，李学军.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性[J].健康大视野，2019，23（6）：54，53.
[3]王勇.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：133-134.
[4]侯丽芳，陈星，李静玲.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（26）：40.
[5]袁泉，徐秀芬，刘桂方.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（5）：1-3.
【关键词】消化内镜;抗幽门螺杆菌四联疗法;胃溃疡出血;临床疗效;安全性
胃溃疡的发病机制较为复杂，它是一种多发性消化系统疾病，患者常伴有穿孔、幽门梗阻、出血等表现，其中胃溃疡出血发生率极高，主要症状是呕血、便血压[1]。抗幽门螺杆菌四联疗法在临床中应用已普及，但仅靠药物治疗难以达到理想的效果，伴随医疗技术的不断发展，消化内镜因其显著的止血效果也逐步应用于临床[2]。本文结合我院收治的胃溃疡出血患者分组实施抗幽门螺杆菌四联疗法及其联合消化内镜治疗，并对于疾病的临床疗效及其安全性开展深入探讨，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年10月-2019年10月期间我院收治的82例胃溃疡出血患者进行研究，根据计算机数表法分组，参照组41例患者接受抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，研讨组41例患者接受消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗。纳入标准：采用胃镜及X线检测，并结合患者的临床表現，已确诊为胃溃疡出血疾病，排除标准：合并心、肝、肺、肾等主要脏器疾病患者，合并严重慢性疾病患者，存在药物过敏史患者。
参照组：男女比例23：18，年龄21.8-54.1岁，平均（38.76±5.38）岁，胃溃疡疾病病程3.6-13.2年，平均（8.43±2.62）年，其中有11例患者出血量在500ml及以上，另30例患者出血量低于500ml;研讨组：男女比例24：17，年龄22.2-54.3岁，平均（39.04±4.93）岁，胃溃疡疾病病程3.5-13.1年，平均（8.64±2.79）年。其中有12例患者出血量在500ml及以上，另29例患者出血量低于500ml。从以上信息来看，两组患者间无统计学差异，P>0.05。
1.2 治疗方法
参照组采取抗幽门螺杆菌四联疗法予以治疗，阿莫西林：每天3次，每次服用0.5g;奥美拉唑肠溶片：每天1次，每次服用1片;甲硝唑片：每天1次，每次服用2片;胶体果胶铋剂：每天2次，每次服用1袋。连续治疗30天。
研讨组则采取消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，抗幽门螺杆菌四联疗法与参照组一致，告知患者术前24小时禁食，运用消化内镜全程透视下以浓度为0.9%氯化钠溶液进行冲洗，将溃疡面完全暴露，实施肾上腺素注射，或采取套环套扎方式，直至溃疡面变白之后手术完成。
1.3 观察指标与疗效判定
对于两组患者的疗效及安全性进行评价。
疗效指标分显效、有效、无效3个层次。患者经治疗后，其水肿、出血等临床症状已经消失，溃疡面已愈合可判定为显效;患者经治疗后，其水肿、出血等临床症状明显改善，溃疡面已减小可判定为有效;患者经治疗后，其水肿、出血等临床症状无变化或存在恶化可能，溃疡面无变化或发生扩大可判定为无效。
安全性指标：常见不良反应包括恶心、发热、头晕。
1.4 统计学处理
本研究采集数据通过SPSS23.0统计学软件进行处理，计数资料（疗效与安全性指标）采用例数[n（%）]表示，经χ2验证，P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1疗效指标比较
治疗后参照组疗效指标56.10%低于研讨组92.68%，差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2安全性指标比较
治疗后参照组不良反应发生率9.76%略高于研讨组4.88%，差异无统计学意义，P>0.05。
3 讨论
胃溃疡患者发病多由于幽门螺杆菌感染所致，严重时患者会发生上消化道出血症状，极易导致大出血，对于患者的正常生活乃至生命安全产生严重影响[3]。近年来临床胃溃疡的发病率有所上升，且愈加年轻化，这和不良的生活、饮食习惯有关。抗幽门螺杆菌四联疗法主要是通过药物来抑制胃酸分泌，从而保护胃黏膜[4]。其中阿莫西林是抗菌药物，它可消灭幽门螺杆菌的同时改善机体的炎症，联合奥美拉唑可促进溃疡面的愈合，四种药物使用可达到根除幽门螺杆菌、改善胃部酸碱平衡，保护胃黏膜的功效，但其止血效果一般[5]。联合消化道内镜治疗，可减少创伤，降低出血率。
治疗后参照组疗效指标56.10%低于研讨组92.68%，差异存在统计学意义，P<0.05;参照组不良反应发生率9.76%略高于研讨组4.88%，差异无统计学意义，P>0.05。综上所述，消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效理想，且安全性高，可推广使用。
【参考文献】
[1]马春华，井玉光.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性分析[J].健康之友，2019，11（19）：47-48.
[2]宁国田，李学军.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性[J].健康大视野，2019，23（6）：54，53.
[3]王勇.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（15）：133-134.
[4]侯丽芳，陈星，李静玲.消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26（26）：40.
[5]袁泉，徐秀芬，刘桂方.双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（5）：1-3.