【摘 要】
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目的 探讨虚拟现实(VR)技术在肝脏外科术前计划制定中的应用价值.方法 纳入行腹腔镜下解剖性半肝切除与左外叶切除手术的患者125例.按手术规划分为右半肝组(n=42)、左半肝组(n=57)、左外叶组(n=26),再根据是否应用VR技术将分为右半肝应用VR组(n=22)、传统影像学资料组(n=20);左半肝应用VR组(n=36)、传统影像学资料组(n=21);左外叶应用VR组(n=15)、传统影像学资料组(n=11).比较各组术前及术中相关指标,同时比较术后病理学检查情况.结果 所有患者均成功完成手术,无中
【机 构】
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315100宁波,宁波市医疗中心李惠利医院
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目的 探讨虚拟现实(VR)技术在肝脏外科术前计划制定中的应用价值.方法 纳入行腹腔镜下解剖性半肝切除与左外叶切除手术的患者125例.按手术规划分为右半肝组(n=42)、左半肝组(n=57)、左外叶组(n=26),再根据是否应用VR技术将分为右半肝应用VR组(n=22)、传统影像学资料组(n=20);左半肝应用VR组(n=36)、传统影像学资料组(n=21);左外叶应用VR组(n=15)、传统影像学资料组(n=11).比较各组术前及术中相关指标,同时比较术后病理学检查情况.结果 所有患者均成功完成手术,无中转开腹.右半肝VR组术中出血量、术后1d丙氨酸氨基转移酶(ALT)均低于传统影像资料组(均P<0.05).结论 VR技术能精准可靠完成肝脏外科术前评估.
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目的 免疫联合化疗的新辅助免疫治疗可起到协调杀伤肿瘤细胞的作用,但在免疫激活的过程中出现的免疫失衡可导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,IRAEs)的产生,通过案例分析探讨如何制定有效的治疗IRAEs方案具有明显的临床意义.方法 确诊的膀胱癌病人2例,均接受特瑞普利单抗和吉西他滨(gemcitabine)、顺铂(carbamazepine)(GC方案)新辅助治疗.结果 2例病人的病情有缓解,均发生免疫相关性膀胱炎,应用类固醇后迅速改善,行机器人辅助腹腔镜下根治
甲状腺髓样癌是一种来自神经内分泌细胞的恶性肿瘤,可表现为遗传性或者散发性,其分子遗传学改变主要包括RET基因突变和RAS基因突变.早期甲状腺髓样癌的治疗以手术治疗为主.靶向治疗是晚期甲状腺髓样癌的一种重要的治疗方法.目前可用于晚期甲状腺髓样癌的靶向药物包括凡他尼布、卡博替尼、安罗替尼、普拉替尼(BLU-667)和LOXO-292(塞尔帕替尼).我们对甲状腺髓样癌的分子遗传学改变和晚期甲状腺髓样癌的靶向治疗进展进行综述.
胸壁筋膜平面阻滞是心脏术后的重要镇痛手段,超声技术的革新推动了该项技术的蓬勃发展.超声引导下的胸壁筋膜平面阻滞操作更加便捷安全,已逐渐替代硬膜外阻滞或椎旁神经阻滞,成为胸外科、乳腺外科和心脏外科手术术后镇痛的首选方法.胸壁筋膜平面阻滞远离脊髓和大血管,药物注射在神经穿行经过的肌肉筋膜平面.操作者需要掌握各类胸壁筋膜平面阻滞技术相关的临床解剖结构、操作方法和适应症,才能使患者获得最佳的镇痛效果.本文针对心胸外科术后镇痛相关的胸壁筋膜平面阻滞进行文献综述,包括Ⅰ型和Ⅱ型胸神经(PECS)阻滞、前锯肌平面(SA
例1,病人,女,75 岁,2021 年3 月9日无明显诱因突发下腹痛半天入院,伴腹胀,肛门有排气,无其他不适,症状加重致全腹痛,伴腹胀明显,恶心、呕吐,呕吐白色黏液样物质,大便稀,无畏寒发热.既往有高血压、冠心病(未行特殊治疗)、2型糖尿病、右髋关节置换术等病史,平时血压、血糖控制可.体格检查:T 36.6 ℃,BP 112/78 mmHg,HR 72 次/分钟,R 20次/分钟,SPO298%,心律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,急性痛苦面容,腹部稍膨隆,肠鸣音正常,无气过水声,全腹肌紧张、压痛及反
目的 探讨膀胱癌病人癌组织中Dickkopf相关蛋白2(DKK2)的表达及与预后的关系.方法 2016年5月~2018年6月我院收治的拟行手术治疗的膀胱癌病人86例,收集病人膀胱癌组织标本和癌旁组织(距癌组织≥5 cm),比较癌组织、癌旁组织中DKK2表达情况.分析癌组织中DKK2表达与临床病理特征的关系.Cox回归分析影响膀胱癌病人预后的因素.分析癌组织中DKK2表达与膀胱癌病人预后的关系.结果 膀胱癌组织DKK2阴性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤最大径≥3 cm、临床分期Ⅲ~
胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤之一,按恶性程度为Ⅰ~Ⅳ,其组织学亚型包括星形细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤,少突胶质细胞瘤和混合型肿瘤.胶质瘤具有细胞快速增殖和血管生成的特征,其中胶质母细胞瘤恶性程度最高,预后极差,复发及死亡率高.长链非编码RN A在神经胶质瘤组织和细胞系中显著差异表达,其对神经胶质瘤的发生,发展和其他恶性表型可能至关重要.
病人,男性,55 岁.因左足反复破溃流脓3个月余于2021 年4月22日入院.病人于5 个月前因左足底囊肿于当地医院就诊,行左足囊肿切除术,术后1 周伤口出现红肿伴流脓,行左足感染病灶清除+负压封闭引流术,术后伤口又出现皮肤破溃伴流脓.自发病以来,病人无低热及盗汗,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大小便正常.既往史:痛风病史二十余年,自诉有长期急性发作期口服激素治疗史(具体不详),现恢复尚可;高血压病2 年;否认糖尿病、梅毒病史.无长期吸烟及饮酒史,无其他手术外伤史.
目的 探讨竖脊肌平面阻滞对肾结石病人术后痛敏反应及伤害应激反应的影响.方法 前瞻性选取我院收治的肾结石病人102例,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和研究组,每组各51例,对照组采用全麻,研究组在全麻基础上给予竖脊肌平面阻滞.比较两组临床指标、痛敏反应及心理应激指标.结果 研究组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5天两组的VAS评分均有所下降,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术应激指数、脑状态疼痛指数、舒适指数、焦虑指数及紧张指数等心理应激指
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泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一,其高发病率和复发率是泌尿外科面临的一大难题,其具体发病机制仍不清楚.在众多学说中,Randall斑学说是目前学者们普遍认可的结石形成机制.晶体颗粒在肾小管中滞留是钙化斑形成的前提已成为共识;沉积后的晶体颗粒通过机械损伤或炎症免疫反应损伤肾小管进而促进晶体进一步沉积,最终形成肾乳头钙化斑块.晶体沉积的过程可引起肾脏损伤,但其分子机制仍是未知的.本文从Randall斑形成及引起肾损伤机制的研究进展作一综述.